痢疾

患者年龄68岁，女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心，饮食忌酸甜，大小便正常。中医诊断为肝胃不和，木火犯土。舌象略红，苔白腻带黄，脉象弦细。病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致胃酸上逆。

患者主要症状为痢下虽减，腹痛未止。病因病机为湿热郁于曲肠，燥炼成积。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为痢疾，证型未明确提及。

8个月，男，发热，呕吐，腹泻十多次，黄色稀便夹粘液，体温39.5℃，面红唇干，小便少，腹部稍胀，指纹青紫透达气关，舌质澹，苔薄黄，证属湿热积滞，舌质红，苔黄微腻，脉滑数，体温39.6℃，脓血便，里急后重，大便镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，吞噬细胞1~2个，急性病容，血WBC升高，N0.88。

患者28岁，女性，主诉大便水泻、寒热往来、恶心呕吐、口苦口渴、腹痛、咳嗽、喉痛、解大便带红色黏液。病程3日。中医病名属痢疾，证型为邪居少阳，胃肠积热。望诊未提，闻诊未提，问诊见大便异常、寒热、恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、喉痛、不纳饮食，切诊见体温39℃。

患者妊娠期间患痢疾，治愈后出现二便不通。脉象浮大而涩。辨证为气血两虚，津液无以下润。

女，53岁，腹痛、腹泻，便脓便血，夹有黏液，便前腹痛明显，大便日行10余次，伴有恶寒、乏力、自汗，口干口苦。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。全结肠溃疡。痢疾，湿热蕴结型。病因病机为湿热蕴结。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病时间1957年8月30日。腹痛频繁，便稀带脓血，伴有发热，体温39℃，急性病容，轻度脱水，精神不振，舌苔黄腻，脉滑数。腹部压痛，肠鸣音增强。辨证为饮食不洁、热蕴胃肠。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

患者年龄29岁，男性。主诉口唇黏膜经常发生溃疡，病程三四年，多在睡眠不足、饮食不当或劳累时复发，局部疼痛异常。既往史有慢性痢疾，大便常干或腹泻、腹痛，睡眠多梦，时有头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。体征面色正常，舌苔薄白，脉沉细弦，检查见上唇内侧有一豆粒大圆形溃疡。中医诊断证属心肾不足，脾胃蕴热。

患者43岁，男性，主诉腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重，病程5年。腹泻每日3~5次，反复发作，入院前1月症状加重，每日5~7次，伴纳差、恶心呕吐。舌质澹红，舌苔白厚，脉濡细稍滑。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱，热毒侵袭。

三十二岁，男性，滞下红色，日夜五六十度，腹痛胀甚，里急后重，纳废，脉弦带数，舌色老黄，湿热积滞留于肠胃，阳虚湿多，食积化热，气失运行，热迫营分。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

患者男性，慢性痢疾，伴有血便。痔疮引起血便。面色苍白，舌质淡，苔薄白。大便中经常杂有血液，有后重感。脉细弱。

男，68岁，痢疾便血月余。寒凉太过，真阳大衰，虚寒欲脱之证。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡，不思饮食，大便血水不能自禁，语声低微，四肢欠温，舌淡苔白，六脉沉微。

女，40岁，腹泻稀便，每日2～3次，病程6年余。面色萎黄，精神不振，眼面浮肿，腹胀满，双下肢浮肿按之凹陷。血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L。泄泻，脾肾阳虚型。舌象未提，脉象未提。面色萎黄，浮肿，腹胀，精神不振。

15岁女性患者，主诉腹痛、腹泻、里急后重，病程短。舌红苔薄黄微腻，脉濡数。大便常规提示脓球(+++)，红细胞(++)。诊断为痢疾，病因病机为湿热蕴积，气血瘀滞肠中。

患者49岁，男性。主诉腹痛下坠，大便发白，日4—7次，病程反复，每至夏末秋初或饮食不慎、受惊即发作。证见脘腹饱闷，口淡无味，腹痛肛坠，粪中有白多红少粘液，日3—5次，头身困重，四肢倦怠。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为慢性菌痢，辨证为脾阳失运，寒湿滞留肠中。

女，腹痛，里急后重，黄褐便中带血，胃脘胀痛，病程3天，舌淡，苔黄腻，脉滑，痢疾，食积气滞虚实夹杂证，体弱，纳少，胃部受寒或吃冷食后胃痛腹泻

7岁男性患者，主诉左手食指第一节因刀伤形成溃疡，久不收口，脓水淋漓，溃烂漫延，病程一年半。局部溃烂，脓水不断。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息中未提及望诊、闻诊、问诊及切诊具体内容。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。