痫病

患者男性，43岁。主诉发作性神志不清、全身抽搐2年余。病程2年。中医病名痫病，证型脾肾两虚，痰瘀阻窍证。舌淡黯、苔白腻，脉细涩。神疲乏力，左上肢麻木力弱，头晕健忘，纳少腹胀。精神不振、头脑昏沉，记忆减退。病因为脑梗死，病因病机为脾肾两虚，痰瘀阻窍。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

患者年龄14岁，女性。主诉发作性自言自语，伴神志不清2年。病程2年。中医病名痫病。证型痰热上蒙清窍。病因病机痰热上蒙清窍，神无所依。舌红，苔黄厚而腻。脉弦滑。体胖，月经20~23天一至，色正常。脑电图示传导阵发性多棘慢波及慢波节律。

14岁男性患者，主诉右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。病程2年半，发作前有腹痛先兆，发作后出汗、头痛，多于傍晚发作。中医诊断为风痰闭窍型痫病。望诊见舌质红，苔薄白或白，舌澹红，苔黄厚或白；闻诊未见明显异常；问诊见心虚胆怯，易疲劳，寐欠佳，易惊醒，纳可，二便调；切诊见脉弦、弦数、弦细、滑。

6岁4个月女性，间断意识丧失伴四肢抽搐5年，发病于11个月大，症状为口唇紫绀，四肢僵直抽搐，持续约1分钟。舌红，苔黄厚，脉浮数。中医诊断痫病，证型为热盛动风证，病因病机为湿热蕴于中焦，蒙窍动风。

患者43岁，男性，主诉间发昏不识人，手足抽搦，口吐涎沫，病程11年。舌淡红有齿痕，苔薄，脉细弦。中医诊断痫病，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆乱，风痰内生，阴阳失衡。病位在脑，元神受扰。

6岁女性患者，主诉阵发性睡中抽搐，伴直视、语言障碍1年多，加重半月余。症见发作性双下肢无力，易摔跤，口唇震颤，易烦躁，纳呆，夜眠多梦，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。体征示神清，面色尚可，咽充血，双扁桃体I°肿大。诊断为痫病（癫痫，强直-阵挛性发作）。辨证为脾虚痰伏，郁而化热，痰热上蒙清窍。

16岁男性，发作性意识丧失，口吐白沫，病程3年余。痫病，证属痰火扰神，痰火扰神，蒙蔽心窍。舌质深红，舌苔黄厚腻，左脉弦细数，右脉细滑。发作性意识丧失，口吐白沫，口角抽搐，小便失禁，情绪烦躁易怒，记忆力减退，胸部憋闷，头晕，纳差，夜寐欠安。

患者年龄38岁，男性。主诉阵发四肢抽搐，口吐白沫8年，持续发作三天。病程8年，近期持续发作。神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，口吐白沫，嘴唇颤动，舌尖边有血迹。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痫病，证型风痰扰神。病因病机风痰内阻，蒙蔽清窍。望诊见舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐，口吐白沫，病史8年。切诊脉弦滑。

7个月男婴，间断性抽搐1月。舌质澹红，苔薄白，指纹澹沉。中医诊断痫病，病因病机为素有伏痰内隐，复因后天失氧，颅脑损伤，久之气血耗伤而致血瘀风动。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者男性，23岁。主诉发作性右侧肢体抽搐，持续5分钟，病程2年，伴左侧头痛。颜面口唇色暗。舌暗红，苔薄白，脉弦。诊断为痫病，辨证为瘀阻脑络证。

17岁男性，主诉痫病，病程1个月。发作时手足颤抖后昏倒，约1小时醒。形体矮小，颜面枯燥，目呆神漫。中医病名痫病，证型未明确，病因病机未详。望诊见形体矮小，颜面枯燥，目呆神漫。闻诊未提。问诊见痫病发作症状。切诊未提。

27岁男性 痫证三年，发作频繁，每三至五日一次，发作时狂叫仆地抽搐，牙关紧闭，咬舌出血，神昏闷乱，醒后如常 痰热上逆，肝风内动 面色正常，舌苔薄黄，脉数而不洪 神昏抽搐，便干溲黄，发作时症状剧烈，醒后无异常

患者近三旬，旧病痫已愈有年。浣衣觉不爽，就卧，至夕人事不省，痰响如曳锯。面色赤若妆，脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。中医病名属痫，证型为阳气暴脱，病因病机为阳气暴脱，虚阳外越。望诊见面色赤若妆，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见旧病痫史，现症为人事不省，痰响如曳锯。切诊见脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。

患者年龄6岁，主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病，证型肝经热盛，热极动风证。望诊面唇皖白，舌绛而干，苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒，智能减退，饮食不香。切诊脉细而数。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

5岁男性，反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。痫病，肝风痰浊证。舌淡红，苔薄腻，脉细缓。出生时有缺氧史，智力差，注意力难以集中，语言讲话不成句，精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，痰浊阻滞，气机逆乱风阳内动。

十四岁男童，痫病，病程未明。阴亏阳浮，虚火上炎。脉洪弦有力，三尺脉弱。面色未见描述，舌象未见描述，声音未见描述，气味未见描述。问诊提示痫症发作，病史提示治疗无效。切诊脉象洪弦有力，三尺脉弱。

患者10岁，女性。主诉发作性突然愣神发呆、呼之不应、动作停止3年余。中医诊断痫病。辨证风痰上扰，元神失控证。舌质稍红，苔白腻，脉弦滑数。精神状态良好，饮食睡眠正常。