痰浊+痰浊中阻+清阳不升

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

男，头昏而重，倦怠懒动，晨起干呕，手臂轻度麻木，舌苔白腻，脉小滑，证属痰浊中阻，痰随风升

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

患者42岁，女性。主诉经行时头晕、后脑胀痛、头重如蒙、胸闷纳少、昏昏欲睡。病程近年。中医病名属眩晕。证型为痰浊蒙蔽清阳，痰浊中阻。病因病机为痰浊上扰，脾阳不振，经行气血下注，清阳不升。舌质澹，苔白腻。脉濡。

患者，女，62岁。头晕、头胀近半月，失眠、易怒烦躁、颜面烘热。高血压病史16年。痰浊中阻，清阳不升。情绪波动致肝气上逆，脾湿痰湿内蕴，阻遏清阳，火扰心神，火灼阴津，肝阴不足。舌澹体大苔白滑，脉动为痰浊中阻之象。

女，49岁，头痛、恶心，头脑左侧后边阵阵跳痛，口干心悸。头痛病程未明确。中医病名：头痛。证型：气虚痰阻，血瘀不通。病因病机：脾失健运，痰浊中阻，清阳不升，上蒙清窍，阻塞经络。舌红苔白腻，脉沉弦。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

女，56岁，间断胃脘胀满10余年，加重1周，餐后腹胀，胀甚时疼痛，畏寒怕凉，食纳不佳，嗳气，矢气不爽，乏力，头晕，口粘腻，不欲饮，心烦，大便1天一行。舌暗红有齿痕，苔白腻，脉沉取无力，浮取弦滑。慢性胃炎，脾胃气虚，清阳不升，浊阴不降，寒邪、瘀血、痰浊互结中焦。

患者36岁女性，主诉头晕耳鸣四天。主要症状包括右耳嗡鸣、头晕、视物旋转、两目懒睁、恶心欲吐、口中清水泛泛、胸闷、不欲饮食、全身乏力。舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。中医诊断为耳眩晕，病因病机属痰浊中阻、清阳不升、蒙蔽清窍。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

患者53岁女性，主诉头晕、头目胀3年，加重7天。现症见头晕、头目胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。舌澹体大，苔白滑，脉动。中医诊断眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病机为痰浊内生，阻遏气机，清阳不举，浊气上犯。

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

患者年龄62岁，女性。主要症状为头晕、头胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。病程较长，高血压病史16年。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病因病机为情绪波动致肝气上逆，肝木克土，中焦运化失司，水谷不化，聚而成痰。望诊见舌澹体大、苔白滑，切诊见脉动。

患者45岁女性，主诉发作性头晕2年余，近5天加重。主要症状包括头晕目眩、视物不清、呕吐频繁、耳鸣、听力障碍。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，病机为痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。证型属本虚标实。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

女，42岁，头晕5年余，偶发耳鸣、头痛、多梦、四肢倦怠、腰酸、纳差、便溏，舌淡苔白，脉沉细，证属脾胃虚弱，清阳不升，脑失所养。