痰浊+肝阳上亢

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

雷某某，女，40岁。眩晕，伴恶心呕吐、头昏胀、耳鸣、不欲饮食。病程未明确。中医诊断为眩晕，证属气血不足，肝肾亏虚，胃气下降。舌红苔白，脉红。体征见大便干燥。

患者男性，65岁。右侧半身不遂4个月。舌淡红，苔厚腻。脉涩滞。肝阳素亢，内风暗动，痰湿中阻，络道痹阻。右侧肢体痉挛强直，活动关节剧痛，言语謇涩不清，头脑胀热，喉中痰浊。病机为肝阳素亢，内风暗动，痰湿中阻，络道痹阻。

患者年龄66岁，男性。主诉嗜睡、呆滞、记忆力差1个月。病程1个月。中医病名血管性痴呆，证型肝肾阴虚郁证。舌苔厚腻，有剥脱，脉弦滑。精神差，答非所问，记忆力差，嗜睡，计算力差，语言差，口臭，血压115/70mmHg，心率80次/分。病因病机为肝肾阴虚，痰浊内生，肝阳偏亢，风动痰阻，蒙蔽清窍。

女，65岁。失眠2年余，入睡困难，易醒，醒后不易入睡，每夜睡眠2~3小时，眼睑下垂，右侧下肢疼痛，子宫脱垂，口干，大便不成形。舌质澹红，舌体胖大，苔少，舌中部苔薄白，脉弦滑。中医病名不寐，证型痰瘀互阻，肝阳上亢。病因病机脾虚湿盛，中气下陷。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天。主要症状为头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短。舌质红，苔薄白。脉弦细。肝阳上亢，痰热扰动清窍。生活无规律，嗜烟酒，性情急躁。

眩晕多年，湿蒸之令易发。诊脉濡细，舌苔腻白。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻隔。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊有眩晕、病程多年，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟痰浊。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、饮冷茶亦停湿。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者38岁，女性。主诉不寐、高血压，病程较长。烦躁易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证型属肝阳上亢，病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光，脉象为脉弦数有力。

患者66岁，女性。心前痛、胸闷、心悸、气短、胁背痛、口苦恶心、睡眠不实、头晕、腹胀、大便干。冠心病史7年，胆结石病史5年，高血压病史10年余。舌暗红，苔黄腻，脉滑。血压170/100mmHg。ECG示ST段下移、T波倒置，B超示胆囊泥沙样结石。病程近3个月，情绪波动诱发。胆气不舒、胸阳不振、痰浊阻滞心脉、胆郁痰扰、痰热交结。

患者42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。诊断为肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。舌苔白腻，脉细弦。头昏头痛减轻，耳鸣如故，小溲黄。诊断为阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻已瘥，脉缓涩。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

患者44岁，男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见面色红润，眼圈晦暗，唇紫红，舌质紫，舌边缘绛赤，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指，右脉弦滑。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

陈某，男性，65岁，偏头痛间作5余年，发作无明显规律，左侧头部疼痛连及眼部眼胀、耳根不适，右侧头部搏动样疼痛，怕光，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻，脉滑。证属肝阳上亢兼夹痰。病因病机为肝阳上亢，痰湿内蕴，上扰清窍。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。