痰浊+血瘀+头晕

患者右大腿内侧出现红斑转紫硬结，左大腿内侧亦有同样病变。面色紫黯，舌苔白质红，脉弦有力。头晕眼花，晕倒，面部升火，夜寐不安，性情急躁，心慌，口干。硬红斑。肝火偏旺，络脉失和，气血瘀滞，痰浊停聚。舌象紫黯，脉弦有力。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

患者48岁女性，失语1月余。主症为语言表达困难，气短乏力，手足乏力，纳差，舌体难以伸出唇外，舌红苔薄黄，脉沉。辨证为痰瘀受阻，廉泉不利。舌红苔薄黄，脉沉。病史中有生产大出血史，现停经25年，诊断为席汉综合征，甲减，脑供血不足，电解质紊乱。头颅MRI示垂体缩小，两侧额叶点状出血灶。病机为痰瘀阻滞，廉泉不利。

患者58岁，女性。主诉头晕伴双下肢乏力反复发作10年。体型肥胖，舌紫黯，苔薄黄，脉沉弱。血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，证型为气虚血瘀、痰浊内阻。病因病机为老年女性，素食肥甘，体型肥胖，日久痰浊内生，气虚无力推动血流，致血瘀，痰瘀互阻于清窍及肢体，故见头晕、乏力、胸闷、憋气。

患者54岁，男性，主诉心悸1周，病程1周。中医病名包括心悸、眩晕，证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗，苔白腻，脉细缓。血压128/70mmHg，形体肥胖，口唇发绀，心率50次/分，律齐。心电图示窦性心动过速及室早，24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

79岁男性，胸闷、心慌10余年，加重伴头晕半个月。冠心病10余年，脑血管硬化5年。舌绛，苔白腻，边有瘀点，脉弦结，脉率43次/分钟，有不规则间歇。心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。中医诊断胸痹、心悸。辨证寒热互结，心血瘀阻。

患者男性，56岁。主诉胸闷，伴头晕、少寐1年余。胸膺痞闷，有窒塞感，呼吸不畅，睡眠不佳。腹部隐痛，大便日二三行，质软。舌苔薄，脉细滑。中医诊断为胸痹，证型为浊阴上乘，清阳被蒙。舌象为薄苔，脉象为细滑。

女，56岁，胸闷、腹胀、乏力、头晕，病程4年。胸痹，肝脾失调证。舌淡红，苔白，脉弦滑。精神紧张、焦虑，气短，嗳气吐酸，纳一般，失眠。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

患者颈部疼痛伴头痛间歇性发作五年余，症状以酸痛、困痛为主，活动欠灵活，时有刺痛，严重时头痛欲裂，偶有头晕、双手麻木。舌质黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀。病程五年，症状与天气变化及劳累相关。查体见颈椎及椎旁局部压痛明显，颈部活动受限。

患者64岁，女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛，痛有定处，口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩。中医诊断痫病，证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络，闭阻清窍，元神失控。

李某，女，9岁。烦躁多动半年，上课不专心，易出汗，头晕，眠不沉，消瘦，双上肢不自主抽动，后转为下肢抽动，喉内有“咕、咕”叫声，做鬼脸。舌质红，少苔，有瘀点。脉弦数。诊断为抽动秽语综合征。辨证为肝气郁结，久而成火，灼津成痰，痰瘀互结，上扰神明。

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月，月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23~25日，经量中等，色暗红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌红淡，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫肌瘤，证型湿滞瘀结，病因病机为痰湿瘀结，湿性趋下，痰浊与气血相搏结，凝滞气血，瘀血阻滞冲任胞宫。舌红淡，苔薄白，脉细缓。

患者43岁，男性。主诉每日下午5时许出现头晕、视物不清，数分钟后昏厥，醒后颈部拘急、僵硬，手指发麻，伴胸闷心悸、体倦乏力、食欲不振。舌暗红、苔薄白略腻，脉弦细。中医病名晕厥，证型气虚血瘀，痰瘀阻遏。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，清阳不升，清窍失养，痰瘀阻络，筋脉失养。

6岁男性患者，主诉手足痿软、摇头、下肢抽搐、夜眠惊悸、神萎智钝。病程五年有余。舌红苔腻，脉细涩。辨证为痰瘀交结，脑窍络阻。二诊后舌红苔化薄净，脉沉细。三诊辨证为阴血亏虚。四诊脉细小弦，辨证为阴虚肾亏，虚风内动。五诊脉细软，辨证为虚风渐平，阴血不易骤复。

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。

患者男性，59岁。头昏伴左侧肢体乏力1个半月。主症为头昏沉、不清醒感，左侧肢体乏力，肌力3级，肌张力减弱，左手指尖麻木，胸闷心慌气促，劳累后加重，口干，食欲欠佳，寐一般，二便正常。舌淡有裂痕，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为中风中经络，辨证为肾虚络瘀痰浊阻窍证。脑梗死恢复期，多发脑梗塞。冠心病心功能2级。

男性，62岁，胸闷、气短间断发作2年，加重3天。肝郁脾虚，湿热中阻。面色萎黄，舌质暗红，舌下脉络迂曲，苔白厚腻，舌体胖边有齿痕，脉沉缓无力。倦怠、乏力、头晕、口粘、口苦、不欲饮水、心烦急躁、夜眠欠安。心率42次/分，血压22/13kPa，窦性心动过缓，陈旧性前间壁心梗，缺血性ST—T改变，完全性左束支传导阻滞，左室收缩功能下降，主动脉弹性差。