刘某,78岁,男性。右中上腹隐痛3个月,身目发黄,身痒,烦躁易怒,双下肢浮肿,小便黄,大便二日一行。神清,精神不振,形体消瘦,巩膜及皮肤轻度黄染,舌边有齿痕,舌红少苔,脉弦细数。肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。胆总管中下段癌,症瘕(气阴两虚、气血瘀滞)。病机为正虚邪实,痰浊瘀毒内生,气血运行不畅,脏腑运化失常。
气血瘀滞胆总管癌气阴两虚肝阴不足
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患者58岁,男性,主诉冠心病心绞痛7年,心悸、胸闷加重2月,胸部抽动样痛感,气短,早餐后心率快达110~120次/分,心电图ST-T改变,频发室性早搏呈三联律。舌胖暗红,苔白,脉沉细结代。辨证为心悸、胸痹。证型属气阴两虚,气滞血瘀。病因病机为血脉瘀阻,心失所养。
气滞血瘀冠心病气阴两虚心律不齐
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范某,3岁,咳嗽喘促,喉中哮鸣,憋气难以平卧,病程1年,发作4天。喘促痰鸣,面色青暗,口唇紫绀,舌质紫暗,苔腻而润。证属痰浊内伏,气滞血瘀,痰瘀交阻。
气滞血瘀痰浊内伏哮喘痰瘀交阻
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患者男性,47岁。发作性心前区疼痛,遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯,脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀,寒邪内侵,阳气不运,气机阻痹。病位在心,与脾、肾相关。病机属本虚标实,标实为血瘀气滞寒凝。
气滞血瘀心律失常心前区疼痛头晕
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20岁女性,闭经半年,月经量少色暗有块,经期不定,腰酸,脸部浮肿,体重增加,舌澹苔白,脉弦。中医诊断闭经,证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱,气血生化不足,血运不畅,瘀阻冲任,致经闭不行。四诊合参,见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。
气滞血瘀闭经脾肾两虚腰酸
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58岁男性,胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰,病程4年。舌淡紫有癖点,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为胸痹,辨证属胸阳不振,痰浊痹阻,气滞血瘀。
痰浊痹阻气滞血瘀冠心病胸阳不振
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患者61岁,女性。反复咳嗽咳痰10年,活动后气短2年,加重1个月。喘憋,气短,活动后加重,偶有咳嗽。面色晦暗,桶状胸。双肺呼吸音低,两肺散在干鸣音,以呼气末为重。胸片示肺气肿,心电图示肺型P波。舌暗,苔黄稍干,脉弦细数。中医诊断肺胀(肺脾气虚)。病因病机为肺病日久,肺气虚弱,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀。
气滞血瘀痰浊内留肺胀肺脾气虚
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患者24岁,女性。双乳房肿块疼痛1年余,月经前加重,经后减轻。情绪低沉,面色憔悴,额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,质地韧而稍硬,挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄,脉弦。乳癖,气血郁结,冲任失调。病因病机为情志抑郁,肝气郁滞,气血失和,冲任失调,气滞血瘀,痰凝于乳络。
血瘀乳癖气血郁结冲任失调
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79岁男性,主诉小便涩痛,涓滴难下,尿量少,尿色黄赤,大便干,少腹满。舌质红干、无苔,脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足,膀胱湿热。病程2个月。
气滞血瘀湿热痰浊前列腺增生肾阴不足
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男,47岁,失眠病史2年余,心情不畅时加重,多梦。舌紫黯,苔薄白,脉沉弦细。中医诊断为不寐,证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀,血不养神,肝血不足,魂不守舍。
气滞血瘀失眠血不养神肝气郁结
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患者22岁,女性,形体偏胖,尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年,伴经水停闭4月。中医诊断闭经,证属肾阴偏虚,癸水不足,阴虚及阳,阳虚痰湿内生。舌红苔腻,脉细弦。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及月经初潮年龄及周期,无痛经,纳谷尚可,夜寐尚安,小溲调,大便偏干,带下少,面部痤疮。脉象细弦。
气滞血瘀闭经肾阴虚癸水不足
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患者59岁,男性,双踝肿痛伴活动困难反复发作10年,加重1周。双踝、双足第一跖趾关节肿大,局部皮肤紫黯,可见皮下结节,关节强直,屈伸不利,压痛(+),叩痛(+),痛处固定,按压时针刺样疼痛,精神较差,面色白,舌苔白,脉弦沉。中医诊断为痛风,辨证为痰瘀痹阻。血清尿酸升高,双踝、足X线片示关节间隙狭窄,局部钙化。
痛风痰瘀痹阻关节肿大皮肤紫黯
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女性,38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年,加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯,色素沉着明显。咳嗽咯痰明显,痰色黄白相兼。气急,坐位时明显,上楼梯加重。胸闷心悸,神疲懒言,少气无力。右肺干湿性罗音,左肺呼吸音减低。舌质紫红,苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴,肺失宣降,痰阻气道,胸阳难振,由脾涉肾,影响心阳,血不养心。
气滞血瘀间质性肺炎肺失宣降痰瘀互结
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6岁女性患者,双膝关节肿痛4年,指、踝关节及足跟痛3年,腹部积块1年。双手指关节、手腕、双踝关节肿痛,活动困难,间断腹痛,不思饮食。神呆,记忆力差,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,双手指关节肿大呈梭形,双足跟肿,皮色不红,肝脾肿大,舌体大,质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断症积、痹证、痰核流注。先天不足,气虚气滞,痰瘀结于肋下,痰湿流注而见瘰疬、关节漫肿。
气滞血瘀肾精不足痰瘀阻络关节肿大
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患者51岁,鼻塞、流血涕伴耳鸣,病程约1个月。鼻咽鳞状细胞癌放化疗后。鼻咽干痛,五心烦热,口干咽燥,神疲乏力,少气懒言,纳食不香,大便略干。舌质黯红,有瘀斑,舌苔净,脉细数。证型为气阴虚损,瘀热结毒。病机为肺胃阴虚,肺气虚损,瘀热结毒。
鼻咽癌气阴虚损瘀热结毒肺胃阴虚
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患者男性,47岁。腹胀如鼓,饮食减少,形瘦乏力5年余。主诉腹胀纳呆,困倦无力,肝区疼痛。面色无华,舌质有紫斑,苔白。脉细弦。肝肋下3cm,质地中等无结节,脾肋下2cm,双下肢轻度凹陷性水肿。西医诊断门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证肝脾失调,气滞血瘀。
气滞血瘀血瘀鼓胀肝脾失调
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患者16岁,女性。主诉乳腺增生,月经提前、紊乱、色黑、痛经,面色无华,形身消瘦,多梦,尿黄,阴痒。舌淡、苔少,脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热下注。舌红、苔少,脉细。
气滞血瘀乳腺增生月经紊乱肝郁脾虚
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患者53岁,月经过多,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔,脉沉弦有力。舌淡红,少苔,脉沉弦。舌红,苔白,脉沉弦有力。面色晦暗,舌暗红,少苔,脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
月经过多冲任失调肝气郁滞气血不足
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患者年龄43岁,男性。主要症状为咳嗽、胸闷。病程自1964年5月26日至1992年2月16日。中医病名为支气管肺癌。证型为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。望诊见面色紫暗,舌象绛紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细滑略数。
肺经气滞血瘀痰浊阻滞支气管肺癌放射治疗后肺炎
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患者50岁,男性,主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚,证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗,苔白厚,脉沉弦。
肝郁血瘀慢性乙型肝炎脾肾两虚便溏
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