痰浊+血瘀+气滞血瘀

65岁男性，头痛阵发性掣痛，项强不能转动，左侧肢体活动障碍，纳少泛恶，苔薄白，脉细缓。中医病名头痛、中风，证型气滞血瘀，病因病机为骤然用力伤及气机，气机郁滞，气滞血瘀，脑失所养，兼有痰浊阻中。面色正常，舌苔薄白，脉细缓。

17岁，俯伛酸胀，牵引左背嵴，病程逾三年。颈椎病，肾阳气虚、风寒湿痹、气滞血瘀、痰湿阻络。面色无华，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

男，50岁，发作性胸闷、心悸1年，加重半月。体胖，肢体沉重，乏力，少寐，便软。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。胸痹心痛，痰瘀湿热互结，闭阻胸阳，郁热扰心。痰湿困脾，气滞血瘀，痰瘀交阻，胸阳不振，心脉痹阻。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

邬某，女，35岁，反复经行头痛5年。形体偏胖，面色欠华，头痛隐隐，伴头晕耳鸣，恶心、胃脘不适，腰部酸胀，神疲乏力，大便欠畅。舌红、苔腻，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为血虚精亏，痰浊内蕴。

60岁女性，右侧颈部肿块，表面光滑，按之不痛，伴眩晕、急躁、失眠、心悸、舌红苔黄、脉弦略数。中医诊断为肝气郁结，肝阳上亢，痰浊内结。舌象红，苔黄，脉弦数。病程数月，情志内伤为病因。

张某，57岁，男性。主诉胸闷心痛，痛甚彻背，平素痰多。体形较胖，行走气促。舌澹红边有瘀紫，苔白腻，脉沉弦。证属痰浊闭阻，胸阳不宣，心脉瘀滞。中医病名属胸痹。病因病机为痰浊中阻，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚，胸阳不振。病程自1990年起，症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，近2月发作频繁，伴大汗淋漓，难以忍受，休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短，双手颤抖，舌苔薄，脉弦细，沉取无力，血压150/90mmHg，既往高血压病史多年。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者58岁，女性。主诉舌根部牵拉感，舌面发硬，舌尖麻木疼痛，晨起加重，伴胸闷、心痛、气短。中医诊断为胸痹、舌尖麻木。证属痰浊痹阻，遏闭心阳，气滞血瘀，心气不通。舌红苔白，脉弦滑。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。诊断为多发性子宫肌瘤。症状包括月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。乳癖，乳房胀痛，肿块边界不清，质地中等，活动度好，乳头有黄色分泌物。舌红少苔，脉沉弦有力。病程较长，病情反复。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。

王某，男，52岁。突发胸闷，心前区疼痛。高血压病史5~6年。真心痛，胸痹。气滞血瘀，心脉痹阻。舌质紫暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张。脉虚弦而迟。神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏。BP:160/90mmHg。心电图示急性膈面心肌梗死，并发完全性房室传导阻滞。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

男，69岁，心前区剧烈疼痛2日。真心痛（急性广泛性前壁心肌梗死）。心电图提示aVL V2~V7导联ST段损伤型抬高，V2~V7导联呈QS波。胸闷气短，心电图无特殊变化，心电图提示陈旧性梗死波。内关、足三里穴。