痰浊+血瘀+痰瘀互结

患者经期少腹疼痛胀满，血色紫黑有块，便血半年，血分郁热，悲喜无常，似有鬼神附体。妇科血燥而郁热，心营虚火，肝胆相火上炎，肺受克生痰浊，痰瘀上扰心包。面色晦暗，舌质红，脉细数。病程半年，属脏燥，证属血燥郁热，痰瘀互结，心火亢盛。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

患者46岁，男性，主诉发作性头痛8年余。头痛、头重，重则恶心欲呕，精神紧张或劳累加重，四肢酸困，记忆力减退，眠差。形体略胖，舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为头痛，证型为痰瘀互结，病因病机为风寒外感，脾虚生痰，痰瘀痹阻脉络。

患者男性，67岁。右半身偏瘫2月余，言语不清，口角流涎，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，生活不能自理。形体丰腴，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，喉中痰鸣漉漉。舌质胖暗，苔黄腻，脉沉弦滑。辨证为痰瘀阻络。

患者年龄67岁，女性。主诉胸闷、胸痛间发5年，遇冷加重，向左上臂放射至肩背，喉中有痰。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，痰瘀互结，痹阻心脉。舌质澹红略紫，苔白腻，脉细弦。病机为痰浊瘀血痹阻心脉，胸阳不振。

患者70岁，女性。主诉间断胸部憋闷、心前区疼痛十年，劳累后加重。心前区刺痛，痛有定处，胸闷如窒，脘腹痞满，纳呆恶心，气短乏力，心悸失眠。舌质紫暗，有瘀点，舌苔白腻，脉沉滑。中医辨证属正气亏虚，痰浊血瘀阻滞心络之胸痹。病机为素体肥胖，痰浊体质，气虚无力行血，痰浊与瘀血相互胶结。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

29岁男性，主诉入睡困难，夜间睡眠时间4～5小时，易醒，晨起头晕、口苦、口干，伴心慌、全身乏力、健忘。舌胖大，边有齿痕，色暗红，苔腻，脉弦涩。中医诊断不寐，证型为痰瘀互结，心脾两虚证。

患者男性，37岁。主诉右胁胀痛半年余。主要症状包括右胁部不适、食欲不佳、恶心、周身乏力。形体肥胖，巩膜略有黄染。舌质澹红，苔黄微腻，脉弦。中医诊断为胁痛、黄疸。证型为痰湿阻遏，郁而化热。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾失健运，湿浊内生，痰瘀互结。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者70岁，男性。主诉哮喘十年，每年入秋发作，气喘痰多，平卧困难。刻下症状包括呼吸喘促、咳痰稀薄、喉有哮鸣、唇色紫绀、张口抬肩。舌淡暗红，苔薄，脉沉涩。两肺明显哮鸣音。胸片示慢支、肺气肿。甲皱微循环示血管襻细，血流缓慢，红细胞重度聚集。辨为寒痰袭肺，痰瘀互结。

男，44岁，心前区隐痛向左腋下放射，胸闷气短，乏力，微咳有痰，口干。舌体胖质暗有瘀斑，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，痹阻心脉，兼以气虚。舌象胖质暗有瘀斑，苔白腻，脉细滑。

患者年龄67岁，男性。主诉血糖升高2年余，加重1个月。现症见形体消瘦，面容憔悴，头部昏沉，眼睛干涩，四肢酸胀、麻木，口干多饮，消谷善饥，夜间烦热，失眠多梦，小便频数，大便干结。舌质暗红，夹有少量瘀点，舌苔浊腻，舌下静脉紫暗曲张。脉涩。中医诊断为消渴，辨证为痰瘀互结证。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

患者年龄28岁，女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。患者舌红，苔白，脉沉弱。主诉面发粟疮，以下颌为着，月经前提，白带量多色黄，行经有血块，大便不爽。舌红，苔白腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴。

患者53岁，男性。主诉口干欲饮，涕少，无涕血，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。舌质偏红，苔薄少，脉细小。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰瘀互结，毒热内蕴。病因病机热毒壅滞，气滞血瘀，痰热结聚。望诊舌质偏红，苔薄少。闻诊无特殊。问诊口干欲饮，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。切诊脉细小。