痰浊内蕴

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

患者55岁，女性。主诉咳嗽阵作2月。咳嗽阵作，咯痰色白量多，咽痒胸闷。脉象滑，苔象薄白。证属痰浊内蕴，肺失宣肃。

男，54岁，左侧肢体活动不利3年，复发并加重6日。舌质澹暗，舌体胖大，苔白厚腻，脉沉滑。神志清，形体肥胖，言语不利，伸舌左偏，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅰ级，腱反射亢进，右巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧内囊及基底节区多发性腔隙性梗死。中医诊断为中风，证型为脾肾阳虚，痰浊内蕴，脉络闭阻。

患者45岁，男性，主诉头晕伴视物旋转1周，大便稀，小便可。舌澹红，苔薄，脉弦细，血压165/120mmHg。辨证为痰浊内蕴。二诊主诉咳嗽、咯痰色灰白，脉沉弦，血压140/120mmHg。三诊主诉晨起双上肢指节麻木，舌红少苔，脉沉弦，血压185/115mmHg，辨证为阴虚痰热。四诊主诉偶有头晕，舌胖大，色澹红，苔薄白，脉弦，血压180/100mmHg。

患者女性，42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴，上蒙清窍。望诊容颜不泽，舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。

58岁男性，周身乏力4年，恶心2个月，尿中泡沫多，舌暗红苔黄厚腻，脉沉滑。慢性肾功能衰竭，中医诊断为虚劳，辨证为肾虚血瘀，痰浊内蕴。头晕，纳可，寐欠安，大便2日1行，血压135/80mmHg。实验室检查示尿蛋白（＋＋），血肌酐280mmol/L，尿素氮12.5mmol/L，24小时尿蛋白定量2.1g/24h。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

患者年龄45岁，男性。主诉头痛、恶心，病程三个月。头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。中医诊断头风，真头痛（脑瘤）。证型肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞。

男，76岁，反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋，病程长期。咳嗽（老年性慢性支气管炎），证型为肺脾气虚，痰浊内蕴，风邪外感。面色无华，舌澹红、苔薄腻，脉细滑。

7岁女性患者，主诉头痛、头昏、目眩、全身乏力、记忆力减退，病程半年。精神萎靡，面色无华，神疲懒言，头痛头昏伴恶心欲呕，视物昏花，纳差腹胀，口干不欲饮。舌苔白腻，脉弦细。脑CT示外伤性脑水肿。入院时血红蛋白降低，血常规提示轻度炎症。重新诊断为血淤，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱。

患者73岁，女性。主诉胸部闷痛年余，伴胸中痞满、压抑、多梦善惊、心悸、纳食减退、痰多色白兼黄、颜面及下肢浮肿。面色微浮，色滞面暗，舌苔薄白根部厚带黄，脉细数。诊断为痰浊内蕴，胸阳不振。

田某，49岁，右侧胸胁胀痛，恶寒发热，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便3日未行，小便黄赤，舌苔澹黄底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型风温上受，邪犯肺卫，痰浊偏盛，胸阳不展，肺气郁闭。望诊面色潮红，舌象澹黄底白浊腻，尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽、咯痰16年，加重伴动辄气急2年，乏力自汗，腰膝酸软，夜尿频繁，头晕耳鸣，胃纳不馨。面色略晦暗，舌暗红，边有瘀点，脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查示FEV1降低，肺动脉平均压升高。

患者男性，49岁。主诉右侧胸胁胀痛，恶寒发热，汗少，热重寒轻，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶混紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便三日未行，小便黄赤。舌苔澹黄，底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型为痰浊偏盛，胸阳不展，病因病机为外感风温，肺气郁闭不宣。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。

患者年龄成人，性别女。主诉哮喘，咳嗽痰白，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘，咳嗽痰白，病程未明确。切诊脉弦滑。

陈某，男，18岁。颜面反复出现毛囊炎性丘疹、脓疱，伴油性皮肤，毛囊口粗大，有暗红色结节。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为寻常型痤疮。证型为痰浊内蕴，湿热壅盛。病程自15岁起，因食油腻辛辣、海鲜时加重，伴口臭纳呆，便干尿赤。

患者73岁，女性。胸部闷痛年余，初时胸中痞满，后转为胸闷且痛，胸部压抑，多梦善惊，时有心悸，纳食渐减，痰多色白兼黄，颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮，色滞面暗，声低息弱。舌苔薄白，根部苔厚带黄，脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。

女，60岁，胃脘顶胀反复发作3年余，加重1个月，消瘦，反酸，口干，欲饮水，怕冷不甚。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉滑。电子胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎，胃底腺息肉，黏膜组织轻度慢性炎。中医诊断：脾胃虚损，痰浊内蕴，胆失疏泄。

患者男性，47岁。主诉乏力、右上腹隐痛半年。形体肥胖。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。辨证属脾虚失健，痰浊内蕴。病位在脾。诊断为胁痛，高脂血症，中度脂肪肝。

女，38岁，胸部闷痛3个月，活动后气短，咳嗽痰少色灰，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，痰浊内蕴，痹阻胸阳，肺气失宣，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，舌质略红，苔薄白，脉弦滑