痰浊内蕴

女性，54岁，乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出，病程3年，舌胖质暗红苔黄腻，脉沉细，消渴病，脾虚湿热，脾虚失运，湿热内蕴，气机升降失常

女，60岁，胃脘顶胀反复发作3年余，加重1个月，消瘦，反酸，口干，欲饮水，怕冷不甚。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉滑。电子胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎，胃底腺息肉，黏膜组织轻度慢性炎。中医诊断：脾胃虚损，痰浊内蕴，胆失疏泄。

男，65岁，左侧偏瘫三日，左侧麻木，站立不稳，语言蹇涩，左眼睑下垂，咳痰，嗜食膏粱厚味。中风，风阳上扰，痰浊内蕴，脉络瘀阻。舌红、边有瘀斑，苔黄，脉弦硬。舌暗红，苔灰黑，脉弦滑。眼底检查示双视神经乳头毛玻璃状，动静脉变细，右眼有黄色块状渗出物。血压240/130mmHg。

12岁女性患者，反复发作性头晕6年余，加重3月余。主症为头晕频繁发作，每日3~6次，伴心中发凉，偶有幻听。舌苔薄黄，脉象平。中医诊断为头晕风阳上扰痰浊内蕴证。辨证为风阳上扰、痰浊内蕴，病机为肝风夹痰饮上泛，清阳失宣。体检见咽部红，头颅CT未见异常，动态脑电图高度不正常。

77岁，慢性气管炎病史20余年，咳嗽、胸闷气喘、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻，脉弦缓。证属痰浊内蕴，肺气不宣。

患者年龄69岁，女性。主诉间断性咳嗽、咯痰2个月。咳嗽晨起、夜间为著，痰色白质黏量少，不易出，咽部不适，遇冷空气、刺激气味后加重。舌质澹，苔薄白根腻，脉弦细。中医诊断咳嗽，病机为肺气不宣，半表半里。病因为外感风寒，肺失宣肃，痰郁伏肺。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

患者年龄85岁，男性。主诉为大便不畅，每隔4~6天一解，排解困难，伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻，脉象弦。中医病名为肺虚便秘，证型为肺失宣肃，升降失常。病因病机为肺失宣肃，气机不利，水道不畅，胃失和降。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

女，52岁，咳嗽、喘息1年，夜间加重，咯少量白粘痰，目胀头痛，口干苦欲饮。舌淡红，苔白，脉弦细。外邪里饮化热证。

患者60岁，男性，形体肥胖，平素多痰，常头晕目眩。突发倒地，神志呆钝，四肢不遂，语言謇涩，面色红润。舌质红，苔白腻，脉弦滑带数。中医诊断为高龄气阴亏损，肝阳亢盛，痰浊内蕴，病因劳累过度，肝风上旋，夹痰热蒙蔽清窍。二诊症状减轻，语言清晰，下肢活动恢复，右上肢麻木，舌质红，苔白腻，脉弦滑。三诊说话清晰，步态正常，头痛目眩未愈，右臂麻木乏力，舌淡红少苔，脉弦滑。证型为气阴未复，肝气余波未息。

患者男性，47岁。主诉乏力、右上腹隐痛半年。形体肥胖。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。辨证属脾虚失健，痰浊内蕴。病位在脾。诊断为胁痛，高脂血症，中度脂肪肝。

15岁男性，发作性哮鸣、喘咳，病程10年，喉中哮鸣，咳喘胸闷，痰少色稀白，鼻塞涕清，时有烦躁。舌淡红，苔薄白，脉弦细，平素易感冒。风寒外袭，痰浊内蕴。舌淡红，苔薄白，脉弦细。鼻塞涕清，咳喘胸闷，喉中哮鸣，痰少色稀白。脉弦细。

患者52岁，男性，主要症状为咳嗽晕厥反复发作三月，加重两月，病程十年。中医病名慢性喘息性支气管炎，证属痰浊内蕴，血瘀络阻，痰瘀相搏，气机乖逆，上蒙巅顶。望诊见舌质紫暗，舌边有瘀点，舌下系带瘀胀青紫，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽伴痰少难咯，情绪激动时晕厥。切诊脉滑数，时于咳嗽、大笑时晕厥。

陈某，男性，65岁，偏头痛间作5余年，发作无明显规律，左侧头部疼痛连及眼部眼胀、耳根不适，右侧头部搏动样疼痛，怕光，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻，脉滑。证属肝阳上亢兼夹痰。病因病机为肝阳上亢，痰湿内蕴，上扰清窍。

患者年龄2岁4个月，主诉咳嗽10天，发热3天，痰多难咯，鼻涕少许。中医病名属肺炎，证型为痰热闭肺，肺气失宣。望诊见咽部充血，舌红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、发热、痰多、鼻涕。切诊未提及脉象。病程为10天。

田某，49岁，男性。右侧胸胁胀痛，发热，汗少，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，便秘，小便黄赤。面色潮红，舌红，苔黄，脉滑数。风温上受，邪犯肺卫，肺气郁闭，痰浊内蕴，胸阳不展，痰热结胸。左下肺叩诊浊音，呼吸音低，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后未育，妻子妇科检查无异常。形体肥胖，胸闷呕恶，痰多而黏，头重且晕，体倦乏力。舌苔白腻湿润，脉象濡滑。中医诊断为脾虚痰浊证。病因病机为脾虚乏运、痰浊内蕴。

患者年龄30岁，男性。主诉后颈部疼痛、头昏时作2个月。病程2个月。中医病名头痛、眩晕。证型肝旺血滞、肝旺痰阻。病因病机为长期低头伏案致脉道不充，血不养肝、肝阳偏亢，痰浊内蕴，脾胃升降失司。舌象苔薄白，脉象脉弦滑。

女，70岁，慢性气管炎病史10年，冬令发作。咳嗽气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏。肺脾肾俱虚，痰浊内蕴。舌淡，脉沉细。