痰浊

6岁男童，阵发性咳嗽，气急，呕吐痰涎1周。体温39℃，白细胞升高，胸透示肺纹理粗重伴阴影。邪热壅肺，肺失清肃，痰浊饮邪致咳喘呕吐。脉浮数，舌尖边红，苔白微腻。

患者66岁，男性。主诉心前区憋闷、疼痛，伴胸胁刺痛、恶心、咳嗽、咳痰带血。病程较长，自1993年起反复发作。胸痹，痰瘀交阻证。面色暗红，舌苔厚腻，脉沉细数。心电图示窦性心动过速，陈旧性下壁心肌梗死。心前区阵发性憋闷疼痛，精神差，纳差，睡眠差，呕恶痰涎。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便稍溏。舌苔薄，边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者58岁，男性，主诉头晕反复发作5年。现症见头晕眼花，颈部酸胀，咳嗽痰多，胸闷纳呆，小便黄，大便溏。体查血压135/90mmHg，神清，颈软，心肺未见异常，四肢肌力可，巴氏征阴性。辨证为瘀血痰浊，阻塞脉络，气血不畅，脑失所养。舌暗有瘀斑，苔黄，脉涩。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

患者年龄70岁，男性。反复气喘15年余。喘促短气，气怯声低，呛咳，咳声低微，咳痰黏稠咯吐不利，口渴，食少，腹胀，大便稀溏。舌澹红，苔微黄而腻，脉细数。中医诊断肺脾两虚，痰浊内蕴证。病因为久咳耗伤肺气，肺气虚不能助脾运化，湿聚为痰，痰湿郁久化热，气机不利，耗气伤阴。

患者62岁，男性，主诉心情抑郁2年，伴悲伤欲哭、易怒、胸闷气短、双下肢凉、口干耳鸣、眠差。舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为郁病，证属肝郁气结，痰瘀阻络证。病程2年，有脑梗死病史。

丁某，女，49岁。主诉头痛多年，时常发作，伴两眼胀痛，痛时呈搏动性跳痛，甚则欲吐。现症头眼胀痛，以前额为主，右胁不适，时有气上窜于胸部或喉部。舌脉脉细弦，苔薄白。中医诊断脾虚肝郁，络脉不和。望诊舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见头痛、胁痛、气上窜，切诊脉细弦。

患者年龄68岁，男性。主诉一侧肢体不能自主活动，瘫痪无力，语言謇涩，痰多。中医诊断为中风。证型为风痰阻络。病因病机为风邪侵袭，痰浊内生，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊未提及。

6岁男性患者，主诉顿咳连声50余天，咳时气粗面赤，曲背弯腰，脉络怒张，咳后喉发吼鸣，吐浊痰甚多。体征见脉濡缓，舌质红，白腻苔。中医诊断为顿咳，病因病机为初感风寒、肺气不宣，兼因脾失健运、痰浊内伏。

患者年龄2岁，主诉咳嗽月余，阵发性咳重泛恶，痰声辘辘，夜间频繁，鼻流清涕，眼痒鼻痒，纳欠馨。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿咳嗽。望诊神清状可，两肺音粗，可闻痰鸣音，腹平软。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、痰多、鼻痒、纳差。切诊脉滑。

患者男性，57岁。反复心胸区闷痛半年余。心前区疼痛于劳累及情绪激动时诱发或加重，伴心悸、头晕痛、夜寐梦扰、纳差、神疲乏力。形体肥胖，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉细。证属脾虚肝郁。

患者女性，35岁。主诉咽干咽痛，声音不扬，神疲乏力，畏寒肢冷，恶心呕吐，头晕身重，纳呆食少。舌澹，苔白腻，脉缓滑。辨证为痰浊痹阻所致咽痛。

男，55岁，习惯性便秘三年余，大便排出不畅，干结，3~4天一次，腹部胀气，脐周或下腹为主，矢气为快，胸闷嗳气，胃脘堵塞不舒。痰浊中阻，腑气通降失常。舌苔白而浊腻。脉象未提及。

患者男，7岁，发热伴肢体抽搐反复6年余，鼻塞时咳有痰，乳蛾肿大，舌淡红、苔薄腻，脉细小滑，素体肺卫失调，痰浊内阻，感外邪挟痰动风致痫，发热恶寒无汗，咳少咽肿痛，大便2日未解，舌边尖红、苔薄白，脉浮数，病因病机为外感风热，痰浊内停，肝风挟痰上扰清窍。

患者男性，40岁。高血压病多年，主诉时而无故微笑，自己明白而不能控制。形体肥胖，头部昏闷，口干。舌苔厚腻而黑，脉弦数。中医诊断为痰涎沃心，神明失守。病因病机为痰浊郁结，清阳不升，津液不布，痰郁化火，火极似水，致脉弦数而舌苔黑。

男，72岁，后背发热、怕晒太阳1年余，下肢发热，面部发木，咽堵，痰多，气短，纳呆，饮水不适，口黏。证属水湿内盛，痰浊内蕴，肝郁化火，气机失畅。舌紫暗，苔白腻，脉沉。舌暗红，苔白，脉沉。舌澹暗，苔白，脉沉。舌暗，苔白，脉沉。舌暗红，有裂纹，苔白少津，脉沉。舌暗红，苔白厚，脉沉。舌质稍暗红，苔白，脉沉。舌暗红，苔薄白，脉沉。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

患者有寒热日作、汗出热不解、恶风、胸痞烦闷、舌苔微黄而腻、脾胃运纳无力、痰湿不化、卫阳虚、邪在脾胃等特征。中医病名为温疟，证型属湿痰内阻、脾胃失调、卫阳虚损。病因病机为余邪未尽，复感风温，引动痰湿，邪伏脾胃，气机不畅。四诊信息包括舌苔黄腻、脉象未提、恶风、胸痞、痰湿内阻、脾胃失运。