痰浊

9岁男性，发热、咳嗽、痰黄难咯、胸痛，病程较短。风温病，证属热邪壅肺，病因风温外感。舌红，脉滑数。主要症状为热咳、痰稠色黄、胸痛。

刘某，女，45岁，眩晕一月有余，左耳鸣叫，不能接受外来噪声，有时突有沉重感，伴以泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。痰浊久困，未得一清。眩晕伴耳鸣、泛恶，舌白腻，脉细弦。二诊时眩晕减轻，耳鸣缓解，泛恶接近消失，头顶部紧张，两腿乏力，舌薄苔，脉左平右细。

患者身热持续一旬，汗出不解，咳嗽不畅，呻吟不绝，时时昏厥。舌薄苔，脉滑数。温邪痰浊壅滞气机。

患者35岁，男性，主诉眉棱骨痛10天。诊断为风寒束表，湿热郁滞。眉棱骨胀痛，疼痛反复十余日，日出时痛剧，日落时自止。舌苔薄白，脉浮紧。外感风寒，经气郁滞，内有湿热，清阳不展。

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

患儿十余龄，素体脾弱，易于感冒。大寒壮热，神识沉迷，微应即沉昏如睡。左脉濡数，右脉略滞不爽。舌红苔白，唇干。胸腹软不痛，能吐痰，恶心欲呕，漉漉痰声，口渴，溲清便阻。感邪挟痰食阻塞胸膈，膻中受邪。

65岁，慢性咳嗽二十余年，气促动则尤甚，伴心悸、胸闷、尿少、下肢浮肿。舌苔白滑，质澹紫胖，脉沉细数。诊断为心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

赵某，老年，男性。突发眩晕呕吐，昏迷，神志不清，痰涎多，舌体僵硬，语言含糊，左侧瘫痪，饮食少，大便先硬后溏，小便黄少，舌黑苔黄厚腻，脉浮滑微数。中医诊断为肝阳上亢，痰浊上蒙清窍。病因病机为阴虚肝旺，湿热痰浊阻滞。望诊见舌黑苔厚腻，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少，切诊见脉浮滑微数。二诊后神志渐清，舌苔剥落，脉转濡数。三诊舌可伸出口外，二便正常，脉平和略数。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

女，78岁，咳嗽3个月，咽痒，咽干，纳可。舌偏红，苔腻略黄，脉细弦数。外感咳嗽，风寒束肺证。病因为外感风寒，病机为风寒束肺，肺气失宣。

77岁男性，左侧肢体活动不利1年余，突发左半身不遂，口角歪向左侧，言语不利，神志清楚。脑梗死后遗症期，高血压病3级（极高危），痰瘀阻络证。舌质淡红，苔白稍腻，脉细数。

3岁女性，长期咳嗽，喉中有痰，咳重时呕吐，大便略干，舌质红苔腻微黄，脉弦滑，咽红，双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音，证属痰浊恋肺，肺失宣肃。

60岁女性，右侧颈部肿块，表面光滑，按之不痛，伴眩晕、急躁、失眠、心悸、舌红苔黄、脉弦略数。中医诊断为肝气郁结，肝阳上亢，痰浊内结。舌象红，苔黄，脉弦数。病程数月，情志内伤为病因。

患者年龄78岁，女性。主诉阵发性眩晕20年，伴耳鸣脑鸣、汗出、恶心、呕吐，纳可，眠差，大便干，口干苦，不欲饮水。舌暗红，苔薄白，脉沉。诊断为眩晕、痰浊眩晕（梅尼埃综合征）。舌胖，舌质紫暗，苔薄白腻而干，脉细弦小滑。舌紫暗，苔薄白稍腻，脉弦尺沉。舌红，苔干黄少津，脉细滑左小弦。舌暗胖，苔白干，脉弦滑。舌红，苔白干，脉细滑。舌暗，苔白干，脉沉细滑。病程长达20年，病情反复，伴肝肾不足、虚阳上旋、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝阳上亢等病机。

患者左胁腹厥气刺痛，善嗳矢气，肠鸣便溏，舌黄口苦。厥阴之气横逆，阳明水谷输化失常，痰浊内生。脉象未提及，面色、声音、气味未描述。中医病名为胁痛，证型属厥阴气逆痰阻，病机为气机郁滞，痰浊内生。

男，43岁，突发头位改变时眩晕，病程1周。眩晕，脾肾阳虚证，畏冷，大便溏泄，喜温热。舌淡胖，苔白润，脉缓，右尺弱。

患者夜间未寐，清晨饮酒后因争谇致心跳欲吐，欲吐不出，气逆如喘，肢体麻木，手握，语言难出。惊震气乱，痰浊扰心。脉弦驰。夜坐阳升，饮酒助脾湿，惊则气逆，痰随气逆窜扰心灵。

男，63岁，头晕2月余，视物旋转，头晕持续性，与体位变化无明显关系。舌暗苔白腻，脉弦滑。脑出血病史，痰浊上蒙心窍，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，脾虚运化失司。

28岁，婚后3年不育，阴囊下坠感，左侧附睾胀痛，腰膝酸软，口干口黏。舌质黯红带紫，苔白根腻，脉沉弦。中医诊断不育症，证型湿浊瘀内阻精隧。病因病机为痰浊内生，瘀阻精道，湿浊瘀癖相兼为病。