痰浊

患者46岁，女性。主诉胸闷脘痞，胀痛不舒，恶心呕吐，嗳气颇多，饮食不下，大便干结。病史提示易于抑郁恼怒，发病与情志有关。舌苔浊腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，痰浊中阻。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕头痛、耳鸣10年，近日生气后加重。中医病名眩晕，证型肝郁气滞、风痰上犯清窍。舌红，苔白，脉弦。病程10年，情绪诱发加重。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

30岁男，右侧睾丸肿大、坠胀、疼痛，病程数月。睾丸肿大、坠胀、疼痛，小便黄，苔白，脉弦。厥阴络伤，气逆，痰浊阻滞。肝脉郁结，气逆于其别络循行之睾丸。肝属木，痰浊阻滞，肝脉郁结，气逆于其别络循行之睾丸。肝之经脉“过阴器”，其别络又“结于茎”。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

患者男性，46岁。主诉胸闷、胸痛、上腹痞满近三月。舌质暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝郁不疏，痰浊阻滞。证属肝胃不和、痰浊内生。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

张某，男，68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛，头晕，双下肢及面部浮肿，右侧肢体麻木，口角流涎，言语不利，形体肥胖，下肢重沉无力。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断：中风。证型：脾虚湿盛，风痰上逆。病因病机：脾虚湿盛，风痰上逆。

患者年龄68岁，男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力，言语欠利，饮水呛咳，右上肢无力，偶有胸闷气短，大便不爽，小便频。体征示偏瘫步态，右侧肢体肌力V级，舌质暗，苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断中风（痰浊阻络）。既往史糖尿病3年。

患者38岁，男性。眩晕时作时止3年余，近月发作频繁，伴旋运感、手足厥冷、短暂昏不知人。胸闷痰多，恶心呕吐，胃脘不适，夜寐梦多。脉沉滑，舌淡红、苔白腻。诊断为眩晕，病因为痰浊内蕴、清阳不升。病因病机为痰浊上蒙清窍。

患者25岁，女性。主诉咳嗽持续6个月，伴痰黏而黄、喉痒则咳、微恶寒、手凉、时有胸闷。舌质红，苔黄少，脉弦。辨证为肺之气阴两虚，寒邪痰浊郁肺。

3岁半男童，咳嗽3月余，阵发性咳嗽，痰多，夜间加重，每晚十余次，咳甚欲呕。苔薄黄，脉细数。肺呼吸音稍粗，未闻干湿性啰音。咳嗽日久，中气大虚，痰浊内停，肺络受阻，宣降不利。舌苔白，脉细滑。

患者69岁，女性。主诉间断胸痛3个月。症见神情抑郁，嗳气时作，少食即感胸闷憋气，大便干、排出无力。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，胸阳痹阻。

患者年龄11岁，男性，主要症状为咳嗽持续两周。中医病名咳嗽，证型表虚不和，痰浊未清。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊咳久、汗出多、胃纳尚可，切诊脉弱而滑。另一案例证型寒疝，妇人冲气上逆，症状食后吐恶，神情不安。

女，61岁，子宫内膜癌术后1年半，倦怠乏力，气短腰痛，纳呆食少，夜寐欠安。面色无华，舌质淡红、舌尖偏红，苔白腻，脉沉细略弦。辨证为脾肾两虚、肝郁气滞，病因长期生活困难，操劳过度，情志不舒，忧思抑郁，年老体衰，致脾肾虚损，肝失疏泄。病机为气虚则津液不化，痰浊内生，郁而化热，气滞血瘀，痰瘀互结，毒热内生。

患者35岁，男性。头晕1年，加重2个月。神清，精神可，形体略胖，面红，双下肢不肿。舌暗紫苔白腻，脉弦细。中医诊断关格、眩晕。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。实验室检查提示慢性肾衰竭，IgA肾病，尿蛋白阳性，血Cr升高。舌象暗紫苔白腻，脉弦细。

患者弱冠，白浊病，病程三年。脉两寸短弱，两关滑，两尺洪滑。中医病名白浊，证型湿痰下流证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示湿热为多，相火郁遏，败精瘀腐。切诊脉象两寸短弱，两关滑，两尺洪滑。

女性，30岁，头痛反复发作2年，近来加重，全头胀痛连及项背，夜寐不安，焦虑烦躁，胸闷呕恶，舌暗白腻苔，脉弦滑，中医诊断为头痛，证型为痰浊内蕴，上蒙清窍。

女，25岁，身热咳嗽，咯痰如米粥状，粘稠夹血色黯，胸闷隐痛，病程较长。肺部X线示炎症阴影，有圆形透亮区及液平面。苔白，脉数实。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄50岁，女性。双上肢麻木疼痛6年，手指有蚁走感，肩颈疼痛有冷感，左膝关节痛。风湿性肢端麻木症。风寒湿三气杂合入侵肌腠脉络，闭阻络道，气血运行不畅。面色无特殊，舌脉无特殊。脉象未提及。