痰浊

患者年七十余岁，主诉晕眩，病程未明。中医病名眩晕，证型痰浊，病因病机痰浊留膈。望诊舌苔中腻白，闻诊未提，问诊有恶心，切诊脉弦中带滑，盛在右部。

38岁女性，体胖，高血压病史三年，唾液增多，色白清稀，咽干头昏，身困纳呆，阵发性头摇，脉沉细无力，舌质淡紫，苔白腻而润，脾阳亏损，升降失职，浊阴上犯，闭阻清窍。

患者女性，46岁。主诉不寐1年，加重伴脑鸣1个月。既往肾病史8年。口黏，舌质红，舌苔白，脉沉细。辨证为痰热内蕴。痰浊渐瘀化热，痰热扰心，痰邪上犯阻于脑络，致夜寐差、肢体麻木、脑鸣。痰热内蕴，郁而不化，上扰清空。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

男，53岁，胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐，病程较长。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞、心脉失畅。既往有冠心病史，心电图示前侧壁心肌梗塞，ST段压低，异常Q波。

患者男性，45岁。主诉头痛且胀反复发作3年，伴胸脘满闷，恶心呕吐，痰沫色白质粘，口中粘腻。病情特点包括阴雨天症状加重，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊上蒙，清阳不升。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见头痛、胸脘满闷、恶心呕吐、痰沫色白质粘、口中粘腻，切诊见脉滑。

十九岁男性 面浮油赤，无汗，胸闷，溲赤不行，面色萎痹，身痛神煳 病程约八日 暑湿 湿热流窜经络，阳明积滞未清，阴虚湿甚 面色萎痹，舌苔腻白 声音低微，气味无异常 症状包括面浮油赤、无汗、胸闷、溲赤不行、面色萎痹、身痛神煳 脉数苔腻，左数右濡

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

男，42岁，头晕头胀，胸闷胸痛，反复不愈2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红苔黄腻干，舌下瘀紫，脉弦细。中医病名属眩晕、胸痹，证型为肝气郁结、痰瘀痹阻、气火上逆。病因病机为痰湿素盛，气滞蕴久，生痰化热，气火上逆，痰瘀痹阻心脉。

18岁男性，主诉吞咽困难、进食即呕、消瘦。病程3年，逐渐加重。形体消瘦，精神萎靡，身体疲乏无力。舌质红、苔白稍厚，脉缓而无力。中医诊断为湿痰阻隔。病因病机为阴寒湿郁，痰浊凝聚。主要症状为吞咽困难、胸腹痞满、嗳气不畅、大便干结。

患者男性，38岁。主诉咳喘6年，此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁，发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣，过敏性鼻炎史，遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

女，67岁，失眠30余年，加重1年。失眠，通宵难寐，寐则恶梦纷纭，头晕，神情呆滞，精神忧郁，多思善虑，纳少，便溏。舌淡，苔白腻，脉弦滑。不寐，痰凝气滞，心神不宁。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

患者53岁，男性。呃逆频繁，面白喉痒，胸脘胀闷，呼吸气粗，大便秘结。舌质澹红，苔薄白滑，脉浮滑。咽红充血，两肺呼吸音粗糙，X线胸片提示两侧肺纹理增粗，胃镜报告示胃粘膜轻度水肿充血。中医辨证为风痰阻肺，肺气上逆，胃失和降。病因为外感风寒，内结痰浊，阻于胸膈肺络，肺宣肃失职，胃气上逆。

患者左侧面瘫，口眼歪斜，麻木而胀，眼裂扩大，口角下垂，语言不利，饮食不便。脉浮弦，舌苔薄白。中医诊断风痰阻络。

患者32岁，女性。主诉左乳房包块伴胀痛，病程10天。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，痰瘀交阻。舌红，苔薄少，脉弦滑。左乳房外上侧包块质中等，明显压痛，可移动。情绪不畅，腹胀，大便不爽，喜太息，月经量不多，色暗有块。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者3岁，女性，高热41.5℃，嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤，病程5天。暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动。右脉洪数盛于左手。舌绛、白苔中燥，大便未行。脉微而数，小有汗出。脉躁象，神识尚昏迷，口眼向左歪斜，右半身瘫痪。

男，62岁，口角右偏，流涎，伸舌左偏，吞咽不能，饮水呛咳，构音障碍，舌强语謇，左侧半身不遂，有痰不能咯吐，烦躁，舌黯，苔薄，脉弦滑，中医病名中风中经络，证型风痰瘀阻，病因病机肝肾阴亏，阳亢风动，痰瘀阻滞脑络。