痰浊

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。

唐某，男，80岁。主诉冠心病病史，近1年因情志不遂。症状包括胸部刺痛、烧灼感、胸闷气短、头昏头晕、大便稍干。舌黯苔黄，脉滑。诊断为痰热结胸。病因病机为情志失调、痰热上犯于心，病位在心，与肝、脾、肾功能失调相关。

患者70岁，男性。反复胸闷痛8个月，加重4天。胸痹，证属气虚痰瘀。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗，有干啰音。心率110次/分，早搏7~8次/分，心尖部SM3/6杂音，双下肢Ⅰ度浮肿。心电图示窦性心动过速，陈旧性前壁心肌梗塞，左前半支传导阻滞，频发房早、室早，心肌劳累。心脏彩超示左室射血分数25%。

女，胸满而烦，唇绀，表情淡漠不言语，四肢拘急而欠温，寸脉弦紧而细，苔白厚而腻，痰浊壅塞胸中，阳郁而不得宣畅

患者年龄68岁，男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空，痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空，痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降，记算力下降，精神不集中，言语错乱，小便淋漓不尽，大便急，控制不住。切诊脉沉细。

48岁，声音嘶哑，头晕心悸，胸闷痰多，心烦易怒，夜寐欠佳，舌黯红有瘀斑，苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，痰浊上蒙，瘿瘤，痰浊阻络，瘀毒内蕴证，病位在肝。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

12岁男性，头部及双上肢抽动3年余，伴眨眼，偶有喉部鸡鸣样尖叫。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为颤证，证型为肝风上扰，痰浊蒙窍。

16岁女性，月经后期，经量少色淡，停经3个月。形体肥胖，胸闷腹胀，纳谷不多，泛呕痰多，神倦乏力，面色㿠白微浮，大便偏溏，腰嵴酸楚，畏冷。舌质澹胖，苔白腻，脉细滑。证属脾肾阳虚，运化不健，痰浊内生，瘀阻冲任。

5岁女性患者，主诉眼睑红肿、睑结膜充血或有白色假膜，咽部充血明显，扁桃体肿大，伴发热，午后或夜间热甚，烦躁不安，口渴喜饮，溲赤便秘，脉数，舌质红，苔薄黄。中医辨证为疫毒亢盛，由卫入气。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见发热、口渴、溲赤、便秘；切诊见脉数。

患者年龄35岁，主要症状身热、头痛、脘闷、胸痞、恶食、便闭、溺涩，病程未明。中医病名湿温，证型热邪挟痰浊内闭。病因病机热邪内陷，痰浊闭阻。望诊舌绛而强，上有粘苔；闻诊无明显描述；问诊有神昏谵语、便溏酱秽臭、口干、肢末逆冷；切诊脉濡数模煳，后脉濡微，濡微而数。

患者44岁女性，主诉怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。中医病名属脾肾阳虚、气血不足，证型为肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停。面色苍黄，毛发脱落，皮肤干燥粗糙落屑，表情澹漠，心音低钝，心率56/min，脉象沉弱。舌象薄白，脉象有力。血红蛋白80g/L，TSH升高，T3、T4降低，甲状腺摄31I率低平，心包积液，BMR降低。

男，主要症状为腿肿，四肢痛，游走不定，至夜益甚，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿痰浊血，病因病机为湿痰湿热或死血流注关节。脉象滑而涩。

男，58岁。右耳前淋巴结肿大，头晕，乏力，齿痛，大便溏薄。病程自2002年5月起。中医病名未明确，证型为风邪侵入，肺失治节，损及脾肾，痰毒内生。舌质澹红，苔黄腻，脉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

患者39岁，男性，主诉五年来时发眩晕。平日症状包括腰酸、眠差多梦、左耳鸣如蝉叫、听力减退，近期出现头目眩晕、恶心、呕吐痰涎、不能进食。脉弱细滑，舌苔薄腻水滑。诊断为肝肾阴虚，肝阳夹痰，胃失和降。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

33岁，形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，舌苔白腻，舌质淡红，边有齿印，脉滑，痰浊内扰，化痰祛浊以涤精

患者女性，34岁。主诉哮喘反复发作，近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓，舌澹红苔白。

3岁男童，哮喘病史，发作每因着凉而发，四季皆可发生，本次发作4天。咳嗽喘促，喉中哮鸣，憋气难以平卧，喘甚时面色青滞，口唇紫绀。舌质紫暗，苔白腻而润。证型为风寒痰浊内伏，气滞血瘀，痰瘀交阻。