痰浊

患者年龄55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。病程迁延，有高血压病史。主要症状包括呼吸急促、喉中喘息痰鸣、不能平卧、咳嗽、痰多稠粘呈灰黑色、心慌、胸闷、气塞，夜间加重。舌苔薄白腻，舌质较红。脉细滑。辨证为痰浊壅肺，肺气不降。

女性，34岁。胸闷气憋、心前区疼痛二月余。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉缓。胸阳不振，痰浊瘀血阻滞脉络。

患者43岁，男性。主要症状为咽喉不适，如脔肉，吐之不出，咽之不下，常需咯痰缓解。病程多年。中医诊断为慢性咽炎，证型为痰湿气郁结咽喉。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咽喉不适及病史，切诊未提。

70岁女性 持续1周咽喉不爽 咯吐稠痰 黏如胶条 气逆胸满 烦躁泛恶 胃呆不甘 夜寐欠佳 大便干溏不调 小溲黄热 舌痛 素体阴阳两虚 湿滞中焦 积而化热 外感湿热 伏毒内发 面色无华 舌淡黄厚腻 脉濡缓无力 咽喉糜烂斑块 白腐高突 溃面嫩红凹陷 舌体灼热疼痛 伸缩不利

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

女，30岁，左乳房内有多个结核，质硬光滑，有粘连倾向，两处破溃疤痕，疼痛，疲倦无力，食欲不振，月经前双侧乳房憋胀，乳痨，肝郁痰凝，面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉弦滑，月经不调，病程较长。

59岁男性，发热2天，咳嗽、咳痰，高热，呼吸困难，双肺渗出，胸腔积液，舌红少苔，脉细，中医诊断为温病，邪毒炽盛，气血两燔，热伤气阴，余热未尽，气阴两伤，风邪恋肺，脾虚湿困，痰浊内阻。

男，63岁，头痛数十年，痛无定处，多发于右侧偏头痛，无明显诱因，发作时无恶心呕吐。右侧偏头痛，伴头晕、睡眠差，烦急，咯黄白黏痰，纳可，大便调。舌澹暗，白黄润苔。脉弦细滑。证属风痰瘀阻。

16岁女性，咳嗽痰中带血2月，面部潮红，手脚心发热，胸痛，食纳差。舌红苔薄白，脉细数。肺阴虚，火旺，痰浊内阻。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀，辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

患者68岁，女性，主诉反复胸闷痛10年，再发伴咳嗽、气短2个月。冠心病病史，既往行冠脉支架术。舌澹暗，苔白腻，脉小弦。中医病名喘证，辨证心阳气虚，痰浊内阻。面色正常，舌象澹暗，苔白腻，脉小弦。心率112次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg，心音强弱不等，心律绝对不齐，呼吸音粗，湿性啰音。

37岁女性，主诉多痰、咽梗、舌冷、舌麻、舌木、舌涩、舌辣、舌翘不灵活、口中多唾、汗出恶风、惊恐不安、心慌胆怯、双手颤动。舌红苔薄白，边有齿痕，脉沉细滑。中医诊断为舌冷、惊证、震颤。辨证为营卫失和，心阳不振，痰扰心窍，镇摄无权。

患者40岁，男性。主诉发作四肢抽搐、神志不清后伴精神异常20天。中医诊断癫病，证型为痰热扰心，肝郁脾虚。舌质黯，尖红，苔黄腻，脉细弦。神志清楚，精神疲乏，有时答非所问，注意力、定向力、计算力、记忆力减退。病因病机为七情内伤，气滞、痰结、血瘀，导致脑神异常，痰火扰心，痰浊上蒙清窍，神明失养。

女，65岁，右肩关节疼痛、活动受限半个多月，舌淡红，苔薄白，脉弦滑，辨证属经络不利，痰浊内阻

患者54岁，男性。主诉咳喘8年，此次发作月余。自觉口鼻冒火，口苦口干，渴喜冷饮，剧咳多痰，痰黄量多，稍动则喘，夜不能卧，肌肤发热，自汗淋漓，手足心烙。舌质淡，苔薄白而润，脉象细弱。中医病名属咳喘，证型属肺肾阳虚，病因病机为咳喘日久，肺病及肾，肾阳衰微，虚阳上浮，痰阻气逆，阳虚水泛。

女性，40岁，反复头晕3年，再发3天。头晕脑转，如坐舟车，伴耳鸣、呕恶、心悸、心烦，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。眩晕证，痰火上逆。痰浊久郁化火，痰火上扰，痰火劫津，舌苔黄腻，脉滑数。

患者53岁，男性。主诉高血压病3年，血压持续在160/90毫米汞柱左右。现病史显示两个月前发生急性后壁心肌梗塞，现仍感心慌、胸闷，活动后下肢浮肿。体征示面色红润，体胖，舌苔薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊闭阻经络。四诊信息包括面色红润、舌苔薄白、脉沉弱细涩。

患者25岁，女性。主诉为突然仆倒、左上下肢瘫痪、神志呆迟、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。病程一月。中医病名痰湿蒙蔽清窍，证型痰湿内阻，病因病机为痰浊内阻，蒙蔽清窍。舌质澹胖，舌苔厚腻如腐渣，脉象弦濡。症状包括神志不清、失语、舌咽不利、牙关紧闭、二便失禁。

患者年龄4岁，主诉发热3日，病程3日。发热，恶寒无汗，鼻塞喷嚏，纳减便烂，体温38.7℃。舌苔薄白，脉细数。咽红，扁桃体肿大Ⅱ度。证属外邪袭表，兼有里热。舌红，苔薄白腻，脉细弦滑。苔化薄润，脉细滑。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。