痰火扰心

14岁女性患者，神志不清，不时苦笑，烦躁不安，头痛，有痰不利，疑神疑鬼，失眠。舌红苔白，脉细数。辨证为痰火扰心，心神不宁。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰热互结，扰动心神。

患者年龄14岁，女性。主诉为性格孤僻，与同学口角后出现失眠烦躁、不饮不食、哭闹不休，继而出现时哭时笑、打人毁物、猜疑不安。症状包括烦躁不宁、对答不切题、面赤唇干、大便五日未行、舌红尖赤、苔黄腻少津。中医病名为精神分裂症，证型为肝郁痰滞，痰火扰心。病因病机为情绪波动导致肝气郁结，痰火内扰。望诊见舌红尖赤、苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊包括情绪异常及症状表现。切诊未提及脉象。

患者57岁，男性，主诉失眠半年，每晚睡眠3～5小时，需服安定辅助入睡。精神紧张，形体消瘦，烦躁不安，口苦。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑数。证属胆热痰阻、痰火扰心。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

患者45岁，男性。主诉癫痫发作，病程自1986年12月起，大发作每月3~5次，后发展为2~3天1次，伴抽搐、吐沫、昏迷、小便失禁，醒后疲乏嗜睡；小发作每日6~7次，每次几秒钟，常手中物品坠落。脑电图示“阵发性短段高电位Q活动”。痫证。病因病机未明确描述。舌象、面色、脉象未提及。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

患者男性，20岁，主诉心悸胸闷两月，时发时止。病史提示禀赋素弱，盛夏汗液大泄，阳气暴伤。面色面白少华，神疲乏力，四末欠温，动则易汗，呼吸不利，眠差多梦。脉沉细而缓，心率58次/分钟，舌质黯，苔薄白。中医诊断心悸，辨证心失温养，心气虚，心阳虚。

患者24岁，女性，主诉经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经期头晕头痛。末次月经量少色紫，行经两天。临床表现包括目眶青黑、目睛微红、舌质红苔黄腻、脉弦滑而数。中医诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑数。

产后眩晕心悸，遍体麻木。眩晕心悸，遍体麻木。产后。肝阳上亢，痰火内扰。面色㿠白，舌淡苔薄，脉弦细。

患者18岁，男性。主诉为情绪低落、失眠、言语混乱、行为异常。病程1年，渐进性加重。中医病名为精神分裂症·妄想型。证型为郁火内发，痰火扰心。舌质红绛，苔黄褐燥。口出秽浊之气，腹满按痛，小便黄赤，大便数日不解，双腿挛曲不能屈伸。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满、胸闷心悸，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气滞湿阻、心胃郁热、痰火扰心证。望诊见舌质偏胖，苔腻略黄。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、胃胀、纳呆、口苦、头昏、多梦、怕热、身困、纳呆、大便黏滞。切诊见脉弦滑。

患者27岁，女性。主要症状为精神失常、表情澹漠、反应迟钝、意识不清、狂躁不安、表情恐惧、狂躁不安、大汗淋漓、大便数日未下。病程自1958年9月起。中医病名：狂证。证型：痰火扰心，阳盛之征。病因病机：情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰火气互结。望诊：面色黄而微透红光，舌红苔黄厚，舌体震颤。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉细而弱，六脉沉细而弦，脉反滑数有力。

张某，51岁，男性。主诉胸闷心悸，时作时止，持续八年。现病史示舌质淡，稍有紫暗，舌苔薄白，脉细滑稍数。辨证属痰火扰心，心血瘀阻。望诊见舌质淡，舌苔薄白，舌有紫暗。闻诊未提及。问诊示长期胸闷心悸，前额头痛，胃脘隐痛，头昏神疲。切诊示脉细滑稍数。

10岁男性，上半身及双腿部不自主抽动5年，伴有喉中出声，注意力不集中，纳可，二便调。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为多发性抽动症，辨证为肝旺风动，痰火扰心。

57岁女性，心前区悸动不安数年，伴自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤、头重痛、口干、口苦、易怒、寐差。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肝胆枢机不利，郁而化火，火灼津液炼液为痰，痰火扰心。

患者沉默，偶或呆笑，所答非所问，口唇及四肢颤抖不休，有低热。言语稀少，记忆减退，四肢运动稍不灵活，肌张力增强，腱反射增高。精神状态正常，言语清楚，上肢肌张力轻度增加，有轻度颤抖。睡眠欠佳，四肢乏力。面色无华，舌质淡，脉弦细。中医诊断为癫证，证型属肝风内动，病因病机为情志不遂，肝气郁结，风痰上扰。

患者年龄20岁，男性。主诉神志错乱，狂躁不安2年。现病史表现为神昏志乱，语无伦次，躁狂不安，两目怒视，骂哭号叫，不避亲疏，时吐痰秽，大便三日未解。舌质澹红，舌苔黄腻。脉象弦滑。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火扰心，痰随火升，扰乱心神。

患者25岁，女性，经前神志失常2年。主症为精神紊乱、烦躁易怒、谩骂殴打、不由自主。经行先期，量多色鲜红，经期7~8天。平时头昏纳差，神疲肢软，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为经行情志异常，证属阴虚火旺，痰热扰心。病因病机为肾阴亏虚，虚火旺盛，迫血妄行，痰火扰心，心神失守。

女，28岁，精神分裂症5年，焦虑、烦躁、易激惹、心神不宁，口面部多动，上肢异常动作，行走时明显，睡眠时停止，肌张力波动。脉沉弦，舌暗红，苔薄白，面色黎黑。肾足少阴之脉是动则病面如漆柴，坐而欲起，膀胱足太阳之脉主筋所生病者，痔疟狂颠疾。病因分析为太阳之气生于膀胱水中，阳气厥逆于下则为癫为狂。

男，64岁。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。病程一年余。中医病名：痴呆。证型：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。病因病机：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。舌红暗嫩，脉沉弦。舌暗红嫩，脉弦缓。舌暗红，脉弦缓。望诊：舌暗澹，舌红暗嫩，舌暗红嫩，舌暗红。闻诊：无明显描述。问诊：意识不清，情绪激越，幻觉，自言自语，善饥易哭，睡眠差。切诊：脉沉弦，脉沉弦，脉弦缓。