痰热内阻

患者年龄59岁，男性。主诉高血压、动脉硬化。舌红苔薄黄，中裂，脉细左关弦。中医病名高血压，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者46岁女性，主诉忽然仆倒神昏不语，病程急骤。体温39℃，身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，面赤气粗，头额汗出，唇焦舌干，舌苔厚黄灰燥，舌质红绛，脉弦大而数。证属真阴亏虚，心肝阳亢，风火相煽，痰因热起，堵塞心包。病因病机为真阴亏虚，虚阳亢逆，风火相煽，痰热闭窍。

患者55岁，男性，主诉头晕头痛伴右侧肢体瘫痪、口歪流涎、语言不清，病程一周。舌质红，舌苔黄腻，脉弦有力。中医诊断中风，中经络。血压180/110mmHg，右侧肢体全瘫，右膝腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，语言不清，口角歪斜。

患者就诊时间经居两月有余。胸闷渐舒，泛恶亦止，咳嗽口干，舌薄腻，脉濡滑。复感风邪，挟痰热恋肺。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为复感风邪，挟痰热恋肺。望诊见舌薄腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽口干，病程经居两月有余，切诊见脉濡滑。

患者66岁，男性。素性抑郁，形体丰腴，善思虑。旧有高血压、冠心病史。近因家事不顺，情志不遂，出现胸膈痞闷，心前区不适，头晕目眩，血压波动，口干且苦，脘胀纳少，嗳气恶心。舌红稍暗，苔薄黄腻。脉弦滑。辨证属忧郁不解，痰热内阻之候。

患者年龄11岁，女性。主诉视物不清、眩晕、右侧肢体震颤。中医病名属肝风内动。证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白而腻。闻诊未提及。问诊包括视物不清、眩晕、肢体震颤。切诊脉象濡软。

51岁女性，头晕目眩，脑内阵发性发热，鼻梁酸目涩，心悸耳鸣，口干苦，恶心干呕，项强背沉，胸胁胀痛，心悸气短，肠鸣，四肢乏力，全身皮肉如虫行，腹酸痛，纳呆，长强穴下坠感，发作前气上冲伴四肢颤动。脉小弦，舌质红、苔薄黄。中医病名未明确，证型属肝阳上亢、痰热内扰，病因病机为情志不遂、痰火上扰。

患者6岁，女性，主诉发热咳喘近1月。发热、咳喘剧烈，病程约1个月。中医病名属咳喘，证型为内食外感证。病因病机为腑气不通，肺与大肠相表里，咳喘不止。望诊见面赤，唇红而干，舌偏红，苔略黄厚腻。闻诊有口中臭气熏人。问诊见脘腹胀而拒按，大便两日一行。切诊脉偏滑。

患者两耳鸣，次第失聪，胸腹气火上升，鼻渊、齿衄、胸痹、痰多，下迫为痔疡，便难或溏。脉细弦迟。病机为少阳、阳明风火痰三者为病。

患者年龄60岁，男性。主诉中风。舌绛黯苔白，脉左弦。二诊见舌绛尖赤苔白，脉弦略和，腿脚觉重。三诊见右手无力，舌澹绛色苔腻。

患者年龄19岁，男性。主诉头部被门板击伤1个月，伤后出现头晕、头痛，病程1个月。头部内伤。精神软弱，痛苦貌，纳差，便秘，脉弦，苔黄腻，双眼血丝。病因病机为头部外伤，气血瘀阻。

38岁女性，失眠、入睡困难、易醒、烦躁、胸闷、纳差、口干、头晕、头目不清、疲乏、大便稍干。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。情志不遂，肝气郁结，化火，运化失常。

崔某，男，32岁。胃脘不适1个月。舌质红、苔澹黄略腻。脉沉弦。慢性萎缩性胃炎。情志不舒、饮食不节。病机在于“郁”。郁有广义和狭义之分，广义之“郁”指阴阳气血不和，狭义之“郁”指情志不舒、气机郁滞。

81岁女性，主诉肝恶性肿瘤术后，胸闷右胁不舒，口苦，纳差，夜寐欠安，入睡困难，早醒，便溏，每天3～4次。舌淡红、苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛、失眠。病程未明确。病因病机未明确。既往史有郁郁寡欢、沉默少语。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

患者女性，主诉胁肋胀痛，病程较长。中医病名为胁痛，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机阻滞。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。胁肋胀痛，情绪抑郁，喜叹息。脉弦。

患者男性，33岁。突发头痛、昏迷，脑溢血后出现右手活动不灵、吐字不清、神志恍惚，右侧肢体瘫痪，语言蹇涩，头痛，血压波动。舌体右斜，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为中风病（中脏）。病程由急性期转为恢复期。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

患者年龄61岁，男性。主要症状为神昏不语、牙关紧闭、面目红热、鼻鼾气粗、口泛涎沫、喉中痰鸣漉漉、小便失禁。病程一个月。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为外感暑热、饮酒失度。望诊见面目红热。闻诊见鼻鼾气粗。问诊见神昏不语、牙关紧闭、小便失禁。切诊见脉弦滑有力，血压230/130mmHg，神经系统示左半身不遂。

患者54岁，男性。主诉嗜睡、纳呆、乏力。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程较长，症状逐渐变化。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。脉象沉细，舌象淡红，苔薄黄。病程较长，主诉症状随治疗有所改善。