痰热内阻

7岁女性患者，主诉咳嗽一个月，病程一个月。主要症状为咳嗽、纳呆、多汗、喉中痰鸣、咽部轻度红肿、面色欠光泽、呼吸气粗、鼻塞。舌偏红苔白，脉浮而滑。中医诊断为咳嗽（风热型）。病因病机为外感风热，夹痰夹滞，肺失清肃，痰阻气道。四诊信息包括面色欠光泽、舌偏红苔白、脉浮而滑，喉中痰鸣，咽红，纳呆，呼吸气粗，鼻塞。

患者腰骶嵴柱损伤3天，疼痛艰忍，不能转侧起坐，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚。头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，有坐骨神经痛及腰部受伤病史。脉细弦，苔腻。肝肾不足，气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。面色晦暗，舌苔腻，脉细弦。头晕胀痛，夜寐不宁，大便秘结，小溲短赤刺痛，肩臂酸痛，举提牵掣，纳呆，腑艰，痰多。

患者25岁，女性。主诉精神抑郁、失眠多梦、时欲悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯不敢独处、口中多痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为心胆不宁，痰热内阻。

患者头晕头痛，舌苔薄黄，口苦，舌尖红赤。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。

患者年龄44岁，男性。主诉高血压病史5~6年，常头痛、头晕，睡眠差，胸闷气短，性情烦躁易激动，左颊麻木。面色黯红乏泽，舌质澹红，苔白，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。

男性，67岁，反复阵发性燥热、面红汗出2年，伴心烦不宁、口干、手足心热、胸闷喜叹息、夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细小滑。证属痰热内阻，志火内燔，逼津外泄。

患者45岁，男性。主诉血糖升高1年。现症头闷，纳眠可，大便调。舌暗红，苔黄腻。脉沉滑。证属小陷胸汤证。病机属痰热内阻。

女，46岁，主诉在家午餐后忽然仆倒不语，病程未明。中医病名中风，证型心肝阳亢，病因病机风火相煽，痰因热起。望诊面赤，唇焦舌燥，舌质绛，少津，苔厚黄，灰燥。闻诊无鼻鼾声。问诊身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，头汗出。切诊脉弦数，脉弦大而数。

患者50岁，女性。主诉心悸、头晕，病程4月。中医诊断心悸、眩晕，证型痰热内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见纳差、失眠、血压偏高。切诊脉软而数，舌苔薄微黄。

女，25岁，多疑多虑，失眠多梦，时欲悲伤哭泣，心悸心慌，胆怯不敢独处，口中多痰涎，月经先期，少腹胀痛，颜面生疹点，舌苔黄腻，脉滑数。心胆不宁，痰热内阻。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻，脉滑。三诊舌苔薄黄，脉滑。

女性，56岁，癫痫病史2年。发作时神志错乱，双手指颤动，口吐涎沫，喉中痰鸣，自言自语，夜寐不安，口干口苦，心烦易怒。舌红，苔黄腻，脉滑弦略数。中医辨证为痰火扰神证之痫病。

患者62岁，男性。主诉为第二次中风，病程较长。体丰，神志昏迷，四肢活动不利，左半身较重。便秘，口干欲饮。舌红绛中裂，脉弦细而数。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机为内伤痰瘀、肝阳上扰、痰瘀阻络。望诊见舌红绛中裂，切诊见脉弦细而数。问诊见便秘、口干欲饮。

患者44岁，男性，主诉头晕、胸闷气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木、眠差。病程6年，高血压病史。中医诊断为肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻。舌澹红，苔白，脉细弦。辨证因恼怒伤肝，郁而化火，耗伤肝肾之阴，阴不制阳，阳亢于上。

患者女性，45岁。主诉阵发性心慌1月余。冠心病病史1年。阵发性心慌，休息可缓解，活动后加重，伴胸闷、憋气、乏力，剑突下及左胁下闷痛，口干口苦，怕冷，大便干，2-3天一行。舌暗苔黄腻，舌边有齿痕。脉沉细，脉律不规则。心电图示室性早搏、完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。

患者年龄2岁，男性。高热一天，咳嗽不爽，口干气粗，异翼煽动，啼哭不止，牙关紧闭，手足抽搐，迷睡不醒。肌肤灼热，四末发凉，目赤面青，舌降唇紫，指纹紫黯伸入命关，脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余，脾常不足，温邪犯肺，肺气闭阳，灼津为痰，蒙蔽心窍，引动肝风。望诊见面色青，舌降唇紫，指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。

68岁男性，左侧肢体活动不遂、言语不利8天。高血压病史10年，性情急躁，大便结。舌质黯红，苔黄稍腻，口中气味臭晦，舌下痕点模斑，脉弦硬。右侧基底节区低密度病灶。毒瘀交夹证。

76岁男性，咳嗽咯痰两年，晨起痰多，胸闷，听力下降，咽痛，口渴，记忆力减退，入睡困难，多梦易醒，双腕膝关节疼痛，类风湿病史10年，支气管炎病史1～2年，突发性耳聋病史。舌体胖，色红暗，苔黄腻，脉滑大有力。咽峡充血，两肺呼吸音粗，右肺可闻干啰音。诊断为咳嗽、不寐。辨证为肾元亏虚，痰热内阻。

男性，34岁，持续高热5日，体温39℃左右，伴头痛、恶寒、咳嗽、咯黄黏痰、口干欲饮、少汗、饮食不振、大便4日未行。舌苔黄，中干少津，脉弦滑数。中医诊断为风热犯肺，肺气失宣，痰热内阻。体征示两肺湿性啰音，X线示两肺下野片状阴影，WBC升高，N比例增高。

男，3个月，高热，喘息，无汗，唇紫，昏迷抽搐，面赤，舌红，苔白中心黄，脉浮，肺闭，外感风寒，肺气受阻，表邪化热，痰热内阻，肺失治节，升降不利，咳逆气急，表邪未解，外寒里热，内热炽盛，上扰神明，神昏抽搐，面色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，舌质略红，苔白，脉细数，舌质微红苔白，脉细

患者74岁，女性。主诉为说话不灵、吐字不清，右侧肢体瘫痪不能抬举。病程较短。中医病名为脑血栓形成。舌活动不灵，语言謇而不清，鼻唇沟向左侧歪斜，舌苔薄黄，脉弦有力。血压170/98mmHg，右肢体活动障碍，膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。