痰热内阻

患者56岁，男性。胃脘胀满，疼痛连及两胁，恶心、纳差、呃逆。病程11年。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为慢性胃炎，辨证为肝气犯胃、痰热内阻。

女，62岁，身热自汗，气息短促，咳急作呕，病程未明确。湿温阻遏肺气，郁久化热。面色晦暗，舌后苔黄。气息短促，咳逆连声，痰不易出。脉象未提及。

患者32岁，女性，主诉头痛如噼，病程7天。中医诊断为厥证（血吸虫病），证型为热厥。主要症状包括高热不退、牙关紧闭、舌强不语、突然昏厥。舌苔白厚腻，脉象未明确提及。病机为痰浊蕴中化热，外邪所闭，锑剂损伤正气，伏邪陡张，厥气上逆，阳明挟湿热上蒸，太阳受寒逆之气外束，寒热交争，阳邪鸢张，脏腑气乱，神明昏昧。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。

患者22岁，男性。主诉痫证，表现为吐涎沫、四肢僵硬、突然昏倒、牙关紧闭，每次发作因惊恐、生气诱发，自行缓解，发作后出现失语、嗜睡。病程自1996年起，发作频率为3~4天1次。舌红、苔薄黄。中医诊断为痫证，证型属肝阳上亢、痰火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，化火生痰，上扰清窍。脉象未提及。

患者，女，27岁，哮喘半月，气喘有声，胸闷气急，不能平卧，痰粘不利，色黄，唇青紫，纳差，大便粘腻，小便黄，舌紫暗，苔薄腻色黄，脉浮弦而涩滞。辨证为热为寒邪，痰湿内阻，气失宣降。主诉为哮喘，病程半月。舌紫暗，苔黄腻，脉浮弦涩。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽咽痛3天。主要症状包括咽痛、咳嗽、咯黄稠痰、鼻塞、口腔溃疡、口干欲饮。舌红、苔薄黄，脉细滑。咽红而干，咽后壁可见滤泡，双侧扁桃体未见肿大及化脓。中医诊断为肺热咳嗽，病机为肺热伤津，痰热内阻，肺气失宣。

患者女性，38岁。主诉间发胸闷痛10天，劳累后发作，夜寐易醒。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦。辨证为痰热内阻，气滞血瘀，后转为心气不足，痰热内阻，最终辨证为子病及母，肝郁化热。舌偏暗红，苔薄黄，脉小弦而沉。

患者年龄25岁，女性。主诉夜半心胸痞满略咳，病程半月。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。脉弦滑。面色、舌象、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

男，76岁。劳力性气促、胸闷10年，头晕半年，口干渴，纳差，口气重，咯黏痰。痰热内阻，肝风上扰。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程较长，存在动脉斑块形成、高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、冠心病等基础疾病。

患者年龄23岁，女性。主诉为两上肢震颤，病程1年余，劳累及情绪波动后加重。舌红，苔中黄，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括舌红、苔中黄、脉弦滑。

患者年龄55岁，男性。主诉反复呃逆6天。病程为2周。中医病名为顽固性呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻。脉弦。

吴×，女，36岁。眉棱骨痛（左），时轻时重，伴头胀痛、口苦、咽干、烦躁不安，夜不能入寐。病程九年，近一周加重。诊断为眶上神经痛。舌红，苔黄，脉弦。烦躁不安，夜不能寐，头胀痛，口苦咽干。脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胸痞不饥、腰楚口腻。病程未提及。中医病名为肝郁。证型为肝气郁结，夹痰内阻。病因病机为肝气郁而化火，夹痰内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸痞不饥、腰楚口腻，切诊未提及。

男，60岁，阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀，病程年余。舌紫红，苔薄黄腻，脉细略数。中医病名：心悸，证型：心气不足，痰热内阻。病因病机：痰热内阻，心气不足。望诊：舌紫红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀。切诊：脉细略数。

患者48岁，男性。主诉为面部、手背红肿，灼热刺痛，呼吸不畅，喉中有痰鸣声，大便干燥，小便赤少。中医诊断为日光性皮炎。病因病机为外感日晒，食灰菜后诱发。舌红绛，苔薄白，脉弦滑。头面肿大，唇肿外翻，口腔粘膜紫蓝色水肿，颜面及手背紫红色肿胀。

女，94岁，痰喘咳嗽20余年，此次发作20余天。咳嗽咯泡沫痰转黄稠，口干思饮，汗出而喘，时有心悸，午后发热，胸闷不舒，纳差，大便秘，小便涩少，晨起眼睑浮肿，喘咳倚息，四肢颤动。舌红少津，苔薄黄而干，脉虚数。证型为痰热内阻，肺胃阴伤。

患者男性，35岁。突发高热、恶寒、咳嗽、咯黑色痰涎、右下胸痛、鼻衄。恶寒发热、头痛有汗、咳嗽、痰中带血、右季肋疼痛、口渴喜饮。舌质红，苔薄白，脉浮数。风温犯肺，肺失宣降。面色正常，舌质红，苔薄白，脉浮数。

热炽神迷，咳嗽气促，温邪夹风痰，郁于肺胃，化火内灼。舌苔黄燥，脉寸关无神，两尺弦滑。病程未明。中医病名属温病，证型为温邪犯肺，病机为外感温邪，郁而化火，痰热壅肺。