痰热内阻

患者男性，44岁。主诉右侧肢体活动不利2年，再发半个月。既往有糖尿病病史2年，素嗜烟酒。舌质稍红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断中风病（中经络）。病程较长，因劳累及情志不遂诱发，伴有神志朦胧、失语、张口困难、咯痰不爽、大便秘结。颅脑CT示左额顶颞脑梗死。

患者26岁女性，主诉眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。面色面红，两目淡青色，口唇青白，舌红苔薄白而滑，脉沉弦有力。中医诊断不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。

患者59岁，男性，主诉活动后喘息1年余，常因反复外感加重。体征见神疲，双肺可闻呼气末爆裂音，舌质澹红，苔白厚，脉弦。中医诊断肺痿（肺纤维化），证型为肺肾气虚，痰热内阻证。

9岁女性患者，自言自语，与人交流困难，好动，体胖，口渴多饮，睡眠障碍，食量多，舌红苔黄略腻，脉细滑。中医诊断为痰热内扰，胆腑不宁。望诊见舌红，苔黄略腻；闻诊未提；问诊见口渴多饮、睡眠障碍、食量多；切诊见脉细滑。二诊舌红苔白，三诊舌红苔白，四诊舌红苔薄白，脉数。

患者年龄8岁，主诉感冒，咽痛、咳嗽1周。现病史见鼻流黄绿涕，伴喑哑，偶咳嗽，有痰，目眵多。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为感冒，属外感风寒化热证。检查见舌红绛苔黄，脉沉细。中医诊断为咳嗽，属风热犯肺。舌红苔薄黄，脉沉细。

患者男性，49岁。主诉头痛、心悸、胸闷10天。中医诊断为头痛、心悸，证属痰热内阻，脉络瘀阻。舌苔淡黄而厚，脉弦。二诊时舌苔黄而厚滑，脉缓。三诊时舌苔白厚，脉弦数。

患者年龄23岁，男性，主要症状为中风口歪不利。中医病名为中风，证型为风邪侵入经络，病因病机为风邪侵入经络。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弦。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。

患者年龄1.5岁，女性。主诉高热喘憋5天。面色蜡黄，痰壅咽闭，无力咳嗽，体温37.8℃，神昏喘憋，下颌运动抬肩呼吸，身热肢冷，唇焦舌绛，舌苔老黄无津，脉沉数无力，心率220次/min，呼吸72次/min。辨证为里热炽盛，痰热内阻，热入心包。舌质澹，苔少，脉滑数。舌质正常，苔薄白，脉细滑。

男，56岁，主诉头晕发胀，手指发麻，一年半前突发昏仆，口眼歪斜，右半身偏瘫。中医病名中风（脑血栓形成），证属中风失语之候。面色憔悴，舌质偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。痰吐稠粘，缓不语。

患者男性，40岁。主诉狂躁易怒，打人骂人，不避亲疏，乱食或不食，大便4日未解。诊见躁扰不安，狂言乱语，目赤面红。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。症属肝气郁结，郁久化火生痰，横逆犯胃，上扰神明。

60岁男性患者突发昏仆不醒，左侧手脚不能活动，左侧头剧痛，口角歪斜，舌謇难言，痰多，下腹胀痛不喜按，小便黄短，大便难排。舌质红，苔黄腻，脉洪滑。诊断为阳闭证。

3岁男童，目珠青蓝，手足抽搐，两目上窜，舌謇不能语，口干，病程数月。舌苔黄厚，指纹色青。中医诊断为痰热内阻，木郁生风，病位在肝胆，病性为风木。病因病机为痰热郁结，风动筋挛，津液不布。

患者男性，年龄成年人。主诉腹股沟及脐下处生痰核数枚，坚硬不移，按之疼痛。肿核色白突出皮肤，无热感，口渴喜饮，大便燥结，舌质红，脉细数。中医病名痰核，证型风邪外袭，痰热内阻，经络不畅，营卫不和，气滞血瘀痰凝。望诊见舌质红，闻诊无特殊描述，问诊见口渴喜饮、大便燥结，切诊见脉细数。

患者8岁，女性。主诉腹痛后发作，伴有口角动、口歪、唇紫、眼动、手凉、手紧握、流涎。病程约4次发作，约半月1次。中医病名腹痛型痫证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质红、苔薄黄厚，舌红、苔白。脉象未提及。盗汗，纳呆，纳差。

8岁男童，癫痫反复发作，病程3年，发作频率由每月1次渐加重至每1～2周1次。痫证，舌黯红苔腻微黄，脉弦稍数，大便干结。

患者40岁，主诉足心热2年，阴茎及包皮溃疡，针刺样疼痛。脉两关浮弦，舌深红苔白腻，手心潮红。病程2年，湿热壅盛，脾湿下流，壅滞厥阴。阴茎溃烂，眼屎多黏腻，动则汗出，身困，口澹饮正，大便3~4日一行。舌红苔黄腻乏津，脉弦硬不上寸。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

患者年龄2岁，男性。主诉右手无力、口角右偏1月余，发热20天。右手持物坠落，口角右偏，烦躁，发热，体温38℃~39℃，汗多，眠差，大便4日未解，尿量少。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉浮数。烦躁异常，发热，大便不干，每日1次，眠差。眼角抽动，可自行进食，简单发音。

患者52岁女性，左侧肢体偏废不用，言语含煳不清，病程5个月。中医诊断为中风（后遗症期）。证型属痰热内阻、肝风内动、经络瘀滞。舌质红，苔薄黄，脉沉细。