痰热壅肺证+痰热壅肺+咳嗽

女，79岁，咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。证属气阴两虚，痰热壅肺证。

患者53岁，女性。主诉哮喘反复发作50余年。病程长，受寒诱发，每月发作2~3次，近年未注射“斯奇康”后发病次数增加。本次发作表现为咽部瘙痒、咳嗽咯黄硬痰、喉中有痰、失眠。查体见双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌质淡红，苔黄腻，脉浮细。中医诊断为哮病，辨证为痰热壅肺证。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病史3年余，主症为发热、咳嗽、痰多白黏、气急、汗多、鼻塞流清涕。中医诊断为肺胀病，痰热壅肺证。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。后续复诊中舌苔由薄黄腻转为白腻，再转为薄白，脉象始终细。病程中存在外感风寒，内有痰邪，肺失宣降，郁久化热。

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

女性，38岁，咳嗽4天，发热、干咳无痰，肌肉酸痛，咽痛，轻度胸闷。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺证。病因病机为疫疠之邪，热毒为基本属性。望诊面色正常，舌质红。闻诊无特殊。问诊有发热、干咳、咽痛、肌肉酸痛、胸闷。切诊脉数。

21岁女性，发热咳嗽5天，痰中带血丝2天。阵发性剧咳，夜间为甚，痰黄黏稠，痰中带血丝，咽痛，胸骨下及两滕关节酸痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属痰热壅肺。

24岁男性，身热恶寒，咳嗽胸痛，病程短。痰热壅肺证，病因劳累过度兼外感细雨。舌红苔黄，脉滑数。身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。

患者年龄78岁，男性。反复咳嗽、咳痰10年余，再发加重2个月。舌质淡红，苔薄白，脉细无力，偶有结代。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺证。病程长，有心肌梗死及心脏搭桥术病史，现咳黄黏痰，睡眠欠佳，盗汗。

患者年龄37岁，女性。反复咳嗽伴痰黄夹血半年。咳嗽带血，有腥臭脓痰，肺CT提示右下肺支气管扩张。舌体红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，伤及血络。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

79岁女性，主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。咳嗽、咯黄脓痰、乏力、气短、汗出、口干、眠差、纳差。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺证。

患者61岁，男性。主诉支气管扩张症病史30年，受凉后咳嗽咯黄脓痰，病情时好时坏，1周前加重。刻下症状包括咳嗽声重、咯黄粘痰、夜间睡眠受影响、口干、口唇微绀、纳差、眠差、小便黄、大便干。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺证，病因病机为痰热壅肺，兼有瘀证，后见热盛阴伤。

患者36岁，女性，主诉咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺。咳嗽、胸痛，汗出不退热，黄痰，口干，舌红，苔黄腻，脉滑数。余热未尽，舌质红，苔黄，脉滑数。舌质红，苔薄黄，脉滑。

患者男性，40岁。主诉间断咳嗽4个月。咳嗽，咯黄黏硬痰，伴胸闷、口苦，纳差。舌质红，苔黄腻，脉数。二诊见腹部及下身发凉，便溏，纳食不佳，舌质澹红，苔厚腻，脉细弱。三诊下肢与下腹发凉减轻，头稍热，偶尔咳嗽，咯少量痰，难咯出，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。四诊纳可，发凉、咳嗽明显减轻，无痰，舌质澹红，苔薄白，脉细。五诊咽痒，咳痰，舌质澹红，苔白，脉濡细。六诊舌质红，苔腻稍黄，脉浮。中医诊断咳嗽，辨证痰热壅肺证。

2岁3个月男童，发热2天，体温38.5℃，咳嗽频作，气喘，两肺细湿啰音，呼吸道合胞病毒检测阳性，诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎。舌象未提，脉象未提，病程短，病因属外感风热，病机为痰热壅肺。

患者发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰3天。高热不退，微恶寒，咳嗽气急，咯吐铁锈色痰，胸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。体温40℃，两肺呼吸音粗糙，右肺可闻及中等水泡音。血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，胸透提示右下大叶性肺炎。证属风温犯肺，肺失宣肃。

71岁女性患者，主诉咳嗽变异性哮喘半年余。刻下症状为干咳无痰，口干咽痒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。既往有糖尿病、高血压、冠心病病史。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴虚，痰热壅肺证。舌质红，苔黄，脉细。

患者43岁，女性。主诉咳嗽反复发作3个月，病程8周以上。主要症状为咳嗽，入夜加重，咯少量白痰，口干、口渴、咽干痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽·久咳，证型为气阴两虚，痰热壅肺证。病因风热犯肺，肺失宣降，日久伤及气阴，热邪炼液为痰。病机为气阴两虚，痰热壅肺。

患者42岁，男性，反复咳脓痰10年，加重1周。咳黄绿色脓痰，每日100口，腰酸，发热，乏力，纳眠欠佳，大便干。双肺湿罗音，CT示右下肺囊状支扩并感染。中医诊断肺痈，痰热壅肺证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。