痰瘀互结+肝气郁结

18岁女性，淋巴结核1个月，右侧耳前下颈部出现三枚结核，大者如杏，小者如蚕豆，质软疼痛，胸胁不舒。脉微弦，舌薄白。病因病机为肝气郁结，脾失运化，痰瘀互结。中医病名为淋巴结核，证型为肝气郁结，痰瘀互结。

患者68岁女性，绝经18年后出现阴道不规则流血半月。乏力，便秘，术后体重下降。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运，气滞血瘀，痰湿内生，热伤冲任，破血妄行。

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

患者38岁，女性。主诉经前乳房刺痛1年。症状为双侧乳房刺痛剧烈，不能碰触。舌质红，舌边尖有瘀点，苔黄燥。脉弦涩。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼热毒内盛。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

患者50岁，主诉胆结石。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名胆结石，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，切诊见脉弦滑而数。

患者年龄50岁，男性。主诉皮肤发红、斑点，乏力，胃部灼热不适，双手麻木，纳眠差，体重下降。中医病名恶核，证型肝郁脾虚，痰瘀互结。舌质澹红，苔黄，脉细。病程未明确记载。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者55岁，女性。主诉左胁痛，右胁痛轻，胸闷，背部气窜痛，左乳房痛如针刺，乳上方有硬块，痛连乳头，生气加重。病程半年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，痰瘀互结。舌红，苔薄白微黄。脉沉涩。

患者43岁，男性。胃脘部隐隐胀痛半年余，加重10天，食欲差，进食硬食则胀满嗳气，呕吐食物，胃脘部按之有陷窝，脐周发凉，大便时干时稀，进冷食易腹泻伴肛门重坠感，疲乏活动后尤甚，受凉则腰酸。舌质暗，苔薄白，舌下络脉曲张暗红，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒、痰瘀互结证。

女，56岁，右眼睑水肿1年余，加重2个月，右眼睑水肿难以睁开，疼痛阵作，时头晕。形体肥胖，面红目赤，心烦易怒，乏力，纳呆，眠差，大便干，2~3d一次。舌体胖大，舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。肝郁脾虚，痰瘀互结。

患者女性，主诉受惊起病，神态失常，妄言妄哭，病程经时更甚。中医病名属癫，证型为肝失濡养，痰瘀互结。病因病机为突受惊吓，气机大乱，血气失常，痰瘀互结，复阻气血。脉涩，面青。舌象未提及，声音气味未描述，病史提及月经来时血海空虚，瘀滞加重。

患者48岁，男性，主诉头晕头痛、左侧肢体瘫痪、口干烦躁、不思饮食、大便秘结、小便黄少、神志时清时昏。中医病名中风，证型情志不和、气血瘀滞、脑络痹阻。望诊面色萎黄，舌质暗红，舌苔灰黑如煤，舌燥少津，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、肢体瘫痪、神志异常、口干、便秘、小便黄。切诊两寸脉弦数有力，两尺脉细数。

26岁女性，周期性双侧乳房肿痛3个月，胸闷胁胀，月经量偏少。左、右乳腺外上象限触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌暗红，苔白，脉弦涩。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。

患者46岁，女性。主诉左侧乳腺肿块，左腋下及颈部肿块，精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。病程未明确。中医病名乳岩，证型痰瘀互结，肝郁脾虚。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。切诊脉弦细。

女，35岁。左乳内硬结半年，口苦心烦，脘闷纳呆，硬结增生而痛。舌质红，舌尖瘀点，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为痰瘀滞乳，蕴而化热。

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息。甲状腺腺瘤，肝气郁结，痰瘀互结。左侧颈前肿块能随吞咽活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。脉弦，苔薄。情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚不散，气血壅滞，血随气滞而成瘀。

贝某，女，47岁。胸闷心悸汗出3个月，体重减轻5kg。形体消瘦，烦热，口渴引饮，胸闷心悸惕惕，颈部肿大，汗出溱溱，动辄尤甚，肠腑不实。舌红、苔薄，脉细数。中医病名属瘿气，证型为心肝火旺，阴液亏虚，阴不敛阳，痰瘀互结。病因病机为七情失调，肝气郁结，郁而化火，灼液伤阴，气阴两虚，肝肾俱损。

患者年龄27岁，女性。主诉右乳结块2月余，产后乳汁分泌不畅形成结块，现无乳汁分泌，恶露已尽。中医诊断为产后乳管阻塞，乳汁郁滞。舌澹胖，苔薄，脉细。右乳房有约6厘米×7厘米结块，质地坚实而硬，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，局部无红热及触痛，无乳头溢液，腋下无淋巴结肿大。

患者60岁，女性。主诉咳嗽、左下肢肿痛1年余。舌淡，苔薄白，脉弦。辨为痰瘀互结，肺气不降，肝气郁结，脾湿生痰。

女，30岁，情志抑郁，咽中异物感半年，咽之不下，咳之不出，咽喉肿痛，声音嘶哑，胸膈不爽。慢喉痹，痰瘀互结证。舌见瘀斑，苔滑腻，脉弦涩。咽后壁淋巴滤泡较多，色暗红。