痰瘀互结+肝气郁结

患者女性，首次发病时间1969年，乳房纤维瘤复发。中医病名乳房纤维瘤，证型未明确提及。主要症状乳房纤维瘤复发。舌象未提及，脉象未提及。病程自1969年首次发病至1970年复发。

患者年逾四旬，情志怫郁，肝失条达，疏泄失职，经产术后耗血伤阴，肝血亏损，频次人工流产、腹部手术致虚致瘀，房室纵欲，寒湿之邪损伤胞脉，素体脾肾阳虚，气郁不畅，痰瘀互结，气血亏虚，胞脉失养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

女，42岁，右乳癌术后1月余，化疗7周期后，乏力，偶胁痛腹胀、腹痛，舌暗苔薄白，脉弦，中医诊断乳岩，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

男，39岁。口干、口苦1月余。神清，精神一般。口干、口苦，心烦易怒，两胁痛，纳呆，眠差，大便偏干，平素性情急躁。舌质红，苔微黄腻。脉弦滑。左侧颈部肿大淋巴结。恶核。气郁痰结。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

男，51岁。胃脘胀伴疼痛2个月。胃脘胀满伴疼痛，泛酸，心烦易怒，纳少。舌淡红、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔黄厚。脉弦细。慢性萎缩性胃炎。胃痞，证属肝胃不和。舌淡胖、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔厚偏黄或白厚，脉弦细。

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

患者乏力，大便干，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医病名恶核，证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁，痰瘀互结。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。

吕某，8岁，左侧乳房肿块，胀痛，边界清，压痛，性情急躁，舌红，苔白，脉弦细。肝郁化火，炼液为痰，痰瘀互结，脉络失和。儿童单纯乳房发育。

患者53岁，男性。主诉口干欲饮，涕少，无涕血，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。舌质偏红，苔薄少，脉细小。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰瘀互结，毒热内蕴。病因病机热毒壅滞，气滞血瘀，痰热结聚。望诊舌质偏红，苔薄少。闻诊无特殊。问诊口干欲饮，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。切诊脉细小。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

患者主诉尿黄，诊断为慢性乙肝，肝功能异常。面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛，尿黄，口干苦，时有齿衄。舌质偏红，舌苔中后部薄黄腻。脉濡滑。湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦。舌质偏红，苔中后稍黄。脉弦滑。质稍红，苔薄黄腻。脉细滑。舌薄黄腻，脉细滑。病程已久，湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者28岁，女性，主诉甲状腺功能亢进病史3年余。病程3年，平素性情急躁易怒。甲状腺功能亢进，证属痰瘀互结，气阴两虚型。舌嫩红少苔，脉细数。颈前Ⅲ度肿大，伴全身乏力，低热自汗，心悸易惊，目胀目突，干涩作痒，眠少多梦，心情抑郁。

患者39岁，女性。主诉双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者38岁，女性。右乳房间断性疼痛1月余，伴左乳疼痛，经前、劳累或生气诱发与加重。口干苦，右胁牵背胀痛，心情烦躁，夜眠差，腰痛，黄带较多。舌苔薄黄腻，脉细滑而数。中医病名为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

18岁女性，淋巴结核1个月，右侧耳前下颈部出现三枚结核，大者如杏，小者如蚕豆，质软疼痛，胸胁不舒。脉微弦，舌薄白。病因病机为肝气郁结，脾失运化，痰瘀互结。中医病名为淋巴结核，证型为肝气郁结，痰瘀互结。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。