痰瘀内阻+气阴两虚

患者女性，40岁。主诉心慌心跳，胸前区郁闷半月。病程半月。中医病名心悸，证型气阴两虚，痰瘀内阻。舌淡黯边有齿印、苔少，脉结代。面色晦滞，疲倦乏力，心悸胸闷时作时止，纳一般，眠差，口干。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

72岁男性，心慌胸闷、心前区隐痛8年，喘息不得平卧3天。胸痹心水，气阴两虚，痰瘀内阻型。面色晦暗，声音低微，舌质暗红，舌体偏大，舌苔白厚腻，脉沉细数。神疲倦怠，咳嗽吐痰，烦躁失眠，自汗肢冷。心电图示下壁心肌缺血。

患者63岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦、心慌。病程未明确提及。中医诊断为不寐，证型为气阴两虚，痰瘀内阻。舌象见舌淡苔白，脉象为脉沉。既往有高血压、冠心病史，行心脏支架术。二诊舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊舌淡苔薄白，脉沉。

患者40岁女性，主诉心慌心悸，胸前区郁闷半月。症状包括胸闷、心慌心跳、疲倦乏力、眠差，舌澹黯、边有齿印，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀内阻。病机为气阴不足，痰瘀内阻，影响心脉运行。面色晦滞，准头欠光泽，提示脾胃功能不足。脉细涩，舌象提示气血亏虚，痰瘀互结。

患者男性，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚、痰瘀内阻。病机为气阴两虚，痰瘀内阻。主症为胸闷、心前区疼痛、气短乏力、口干多饮、睡眠欠佳、恶心欲吐、大便秘结。舌象澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。

患者反复咳嗽、喘憋9年余，加重1天。恶液质状态，纳差，痰多色白量多，喘息，生活不能自理，大便3~4日一行。双肺间质病变合并感染，血气示呼吸性酸中毒，高碳酸血症。气阴双亏，痰瘀内阻。舌质红少苔，脉结。

患者年龄60岁，女性。主要症状为发作性胸闷或隐痛10余年，劳累诱发，含服速效救心丸可缓解，伴头晕，疼痛放射至背部、肩或左臂内侧。中医病名胸痹心痛，证型气阴两虚，痰瘀痹阻。舌淡红，脉细弦。病程10余年，有高血压、高胆固醇血症病史，BMI28.34kg/m²，体重偏胖，运动少，家族史有冠心病。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻，胸阳不振。

女，40岁，心慌心悸，胸前区郁闷，病程半月。中医病名：心悸，证型：气阴两虚，痰瘀内阻。面色晦滞，疲倦乏力，舌淡黯边有齿印，苔少，脉结代。心悸胸闷时作时止，纳一般，眠差，口干。心率66次/分，律欠齐，偶发室性早搏，心肌炎改变，心肌前壁病变。

73岁男性，气促2月，肢肿1月。气阴两虚痰瘀内阻证。活动后气促，口干口苦，唇干暗红，舌澹嫩暗，苔薄白。高血压病3级，极高危组，高血压性心脏病，心功能Ⅱ级。心脏彩超示EF77%，室间隔增厚，左房增大，轻度二尖瓣关闭不全。动态心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞，发作性ST-T改变。Ⅲ度房室传导阻滞。饮酒史30余年，每日100g。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

男，74岁。反复头晕15年，胸闷气促3年，加重1周。心衰，气阴两虚痰瘀内阻证。口唇稍发绀，舌质澹嫩暗，有瘀斑，舌苔薄少色白，右脉细涩，左脉大。

患者年龄73岁，男性。主诉头晕、胸闷气促，病程10年。中医诊断心衰，证型气阴两虚，痰瘀内阻。主症包括气促、胸闷、脚肿、咳嗽、痰多、尿少、纳差、口唇发绀。望诊见舌嫩暗澹有瘀斑，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病史及症状。切诊脉细涩。

方某，男，76岁。反复咳嗽、气急二十余年。胸部膨满，唇绀，舌红，苔少，脉细数。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀内阻。咳嗽，痰少质黏，咯之不畅，动则气喘，话不成句，起床穿衣困难。吸烟史40余年。

患者50岁，男性。反复心悸3月余，加重2天。主症为心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫，脉结而涩。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。病机为痰瘀交结、心脉阻滞。三诊后舌质黯红，苔黄薄腻，脉细涩而数，辨证为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。

50岁男性，主要症状包括心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。中医诊断为心悸。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁，后转为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。望诊见面色油光多脂，舌质暗红、舌苔薄黄腻有黏沫。闻诊未明确描述。问诊包括心慌、心烦、寐差、动则易汗、口干饮水较多。切诊见脉结而涩，后转为脉细涩而数。

女性，40岁，心慌、心悸、胸前区憋闷不适，咽部不适，病程较长。心悸，气阴两虚，痰瘀内阻。神情疲倦，胸闷，心慌，心悸，疲倦乏力，脘痞纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。心肌前壁病变，左室心肌、心尖部内膜增厚，回声增强，运动减弱。风湿性关节炎史，慢性咽炎史，青霉素、链霉素过敏史。

52岁男性，心慌、胸闷、心跳加速，病程长期，面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细，中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。