痰瘀阻肺+肺癌

左某，64岁，形体消瘦，面容苍老，精神疲倦，头晕目眩，睡眠不佳，咳嗽气促，夜尿频多，腰膝酸软，口干舌燥，咯痰黄稠。舌质暗，光红少津，刺苔，脉细数。辨证为痰瘀阻肺，燥湿相混，阴虚与痰热混杂。病程较长，病情复杂，涉及肺、心、肾等多脏腑功能失调。

患者73岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3月。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症病史。舌象见苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。诊断为肺癌、代谢综合征。证型为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。影像学显示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局部支气管扩张。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

73岁男性，主诉咳嗽痰中带血3月，疲劳乏力，口干，痰不多，偶有痰中带血。舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。证属热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象暗紫、黄腻，脉细滑。影像学提示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局部支气管扩张。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

患者73岁，男性，主诉咳嗽痰中带血3月，病程3月。中医病名肺癌，证型热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。影像学显示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大泡。既往病史包括肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

男，73岁，咳嗽痰中带血3月，痰中带血，疲劳乏力，口干，舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤，舌质暗红，舌苔中部黄腻，脉小滑，舌薄黄质暗有裂痕，脉小滑，舌苔中后部黄腻质暗紫，脉细滑，CT示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大泡。

73岁男性，主诉痰中带血、咳嗽、疲倦乏力、口干。中医诊断为癌病，证型为痰热瘀毒阻肺证。舌象示苔中后部黄腻，质暗紫，脉细滑。CT显示右上肺肿块，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张。病程自2006年3月起，初诊后症状逐渐缓解。

患者男性，68岁。主诉结肠癌术后半年，右肺肿块伴胸闷胸痛1个月。胸闷胸痛牵引背部，有气促压迫感，胃脘不适，纳差，口稍干苦。舌黯红，苔白厚腻，脉细滑。中医诊为肠癌术后肺癌，证属痰瘀阻肺、余毒内结。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

患者51岁，男性。反复咳嗽咯痰，痰少黏稠，胸闷气急，形体消瘦，面色无华，咳嗽有痰色白质稠，气急，心慌，易汗。舌偏黯红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气阴两伤，夹有痰热。病因病机为肺热毒熏肺，伤及肺气，阴津被耗，灼津成痰，热毒痰瘀阻肺，清肃失司。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

患者68岁，男性，主诉胸痛咳血半年余。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。辨证为气阴两虚，痰瘀聚肺，烟毒内蕴。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咳血、痰色灰白粘稠、咯痰不利、胸痛、气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。切诊未明确描述。病史中有吸烟史30余年，高血压史10余年，左肺中心型肺癌病史，CT示左肺下叶占位性病变，阻塞性肺炎、肺不张，左侧胸腔积液。

患者年龄65岁，男性。主要症状为气喘、咳嗽、咯痰，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结，放疗伤正，气阴交亏，热毒痰瘀阻肺，药毒伤正，脾胃运化失健，气血亏虚。舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，舌苔中部剥脱，舌苔薄黄，舌质淡紫。脉细滑，脉细。

患者男性，76岁。主诉肺癌半年余，反复咳嗽、咳痰，伴发热5天。现症见乏力、出汗多、喉中有痰不易咯出、偶有憋喘胸闷。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积之痰瘀阻肺证。病因病机为痰气交阻。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳痰、乏力、出汗。切诊见脉弦细。

73岁男性，右侧胸痛，咳嗽伴痰中带血，病程半年。肺癌化疗后。气短，乏力，畏寒，背冷，动则汗出，咳痰不爽，白稠痰，痰中带血，胸痛。舌质绛，苔白，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀阻肺证。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

男，52岁，乏力、咳嗽月余，伴胸闷憋气1周。舌体瘦小，舌质暗红边有瘀斑，苔少而干，脉细数。气阴两虚。外感后出现阵发性咳嗽、少痰、乏力，逐渐加重，伴纳呆、体重下降，咳嗽加重伴咳血丝，胸闷憋气、活动甚，偶有胸痛，口干，纳少，自汗，夜间盗汗，消瘦，神疲，烦躁。右肺下叶周围型肺癌，病理诊断腺癌(中-低分化型)。

患者男性，65岁。喘憋、气短，动则加剧，伴腰酸，胁肋胀满，手足心热，纳、眠差。病程半年，症状加重1个月。舌红，苔薄，少津，脉细。中医诊断肺肾阴虚，痰瘀阻滞型。病因病机为肺肾两虚，正气不足，痰瘀阻肺，气机不畅，肺之宣降失常。

76岁男性，主诉气短乏力、憋喘胸闷、出汗多、喉中有痰。慢性支气管炎30余年，吸烟史40余年。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀阻肺。体征右下肺呼吸音底，心率84次/分，律齐。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。