痰阻

患者年龄68岁，主诉气短、喘作、行动则倦，病程未明确。中医病名肺内质纤维化，病机肺络失于肃降，气逆于上则喘作。舌苔厚腻，质稍黯，脉细弦滑。二诊舌苔厚黄，脉细滑。三诊脉弦而劲。五诊脉细滑，略显弦象，舌苔厚，舌质稍赤。十二诊脉偶有间歇，食欲甚差。十三诊脉左弦滑，右沉细。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

杨某，56岁，主诉咳嗽2个月。咳嗽喉痒，咳白色稀痰，天突穴至剑突热痛，卧时喉间哮鸣音。舌质红，苔薄白，脉沉无力。中医辨证为寒热交错。病机为寒邪蕴肺，气不布津，凝聚为痰，表邪化热，壅遏于肺，风邪侵袭，痰阻气道，痰气相击。

患者右手足废，不能起床二年。中医病名属偏枯。证型为气虚血虚。病因病机为邪之所凑，其气必虚，风邪乘虚而入。面色萎黄，舌淡苔白。脉沉细无力。病程长达二年。

81岁男性，反复心悸、气促、咳嗽3年余，受凉后复发加重1周。喘息，气促，口唇紫绀，气不上续，心悸，咳嗽痰多，纳差，大便5日未解。舌质红绛、苔薄白，脉重按无力，桶状胸，双肺叩过清音。胸片示双肺纹理增粗增多紊乱、肺门影增重、双肺野透光度增加。心电图示房颤心律、平均心室率115次/min。慢性阻塞性肺疾病并肺部感染，肺心病，心功能不全，心律失常。

患者咳喘，身热，面浮足肿，病程未明。中医病名属痰饮，证型为气火夹痰，病机为肺胃郁热，脾失转输。望诊见舌苔黄腻，舌象未明。闻诊未提。问诊见咳嗽、身热、面浮、足肿、中脘似饥非饥、吐浊涎、胸痞、内热、神倦气怯、心悸少寐。切诊脉弦滑。

患者67岁，男性。左侧半身不遂7天，烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上、下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，排便困难。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。血压28/13.3kPa，左眼睑下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿征，两肺满布干湿罗音。辨证为中风（中腑），肝风内动挟痰。

15岁女性，主诉痫病发作半年，因母亲病故诱发，突发昏厥，无抽搐及流涎，醒后头痛，病程半年，发作3次。舌红苔白，脉弦。中医诊断为痫病，证型未明确，病因病机与情志有关。望诊见舌红苔白，闻诊无特殊，问诊提示情绪诱因及头痛症状，切诊脉弦。

59岁男性，头晕2个月余，加重5天。高血压病史20余年。舌红，苔薄黄，脉弦缓。眩晕，肝肾阴虚、肝阳上亢证。头晕伴视物旋转、头沉、头胀、目干、耳鸣、口干欲饮温水、口苦、心烦易怒、盗汗、疲乏、入睡困难、多梦、夜尿频。舌红少津，苔白腻，脉弦缓。舌红，苔薄白，脉弦缓。舌红，苔白滑，脉弦缓。

男，41岁，胸闷气短，胸部少疼，偏头痛，头晕，有汗出，偶有流鼻血，病程2年余。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型属气滞痰阻血瘀。

患者69岁女性，主诉咳喘反复发作十年余，气管切开、呼吸机支持3个月。桶状胸，右下肺湿啰音，胸闷，腹胀，腹泻，气管插管内黄黏痰，多汗，口干口渴。舌暗淡，边有齿痕，苔白少津或薄黄少津，脉细或细数。高血压病史，陈旧性肺结核病史。实验室检查示高碳酸血症，低氧血症。

71岁女性患者，突发头晕头痛，意识朦胧，口角歪斜，左半身活动障碍，大便两日未解。舌苔白黄腻微干，舌质稍红，两脉弦滑。血压170/100毫米汞柱。中医诊断为中风，病机属痰热内蕴、肝阳上亢。望诊见舌苔白黄腻微干，舌质稍红。闻诊未见明显异常。问诊提示意识障碍、肢体偏瘫、便秘。切诊见两脉弦滑。

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

55岁男，胃脘疼痛，呕吐，便秘，消瘦，贫血，面色晄白，神态疲倦，舌淡苔薄白，脉滑，病程较长，脉弦细，病情加重后出现乏力，胃痛剧烈，失眠，不进饮食，情绪刺激后胃痛发作。中医病名贲门癌。

1岁男童 发热6天 麻疹3天 咳嗽气促 喷嚏流涕 身热烦躁 夜不能寐 纳呆 溲赤便稀 面部两颧无疹 胸部较稀 暗红色斑丘疹 至膝盖以上 舌质红 苔薄黄 指纹紫红 见于气关 体温39°C 柯氏斑(+) 双肺呼吸音粗糙 痰鸣音 麻疹 麻毒闭肺 外感麻毒时邪 邪热化火内陷 郁闭于肺

55岁男性，主诉头晕头痛，病程自1984年元月起，每月痫证发作1～2次，发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑，双眼眶暗紫色，舌质红、苔白薄腻，有瘀点，脉弦涩。中医病名癫痫，证型瘀阻脑络，病因病机为瘀血阻络，痰浊内生。

女性，72岁，头痛反复发作5年，复作并加重2天，左侧颞部持续性跳痛，伴恶心欲呕、心烦、口苦、纳食减少、大便溏。舌质澹红，苔白厚，右细左弦滑。中医病名头痛，证型肝郁痰阻兼气血两虚证。病因病机为肝气郁结，痰阻气血，气血两虚。

女性，咳嗽六、七日，干呛少痰，气粗喘促。咳嗽。外感风邪，肺失清肃，痰气壅阻。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状包括干呛少痰、气粗喘促。脉浮数。

患者男性，46岁。主诉头痛反复发作3年。头痛发作频繁，呈两侧头项部剧痛，伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差、寐差。体征见就诊时面色苍白，舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻，脉弦；二诊舌澹、舌下络脉青紫、苔薄腻，脉弦；三诊舌暗澹、舌下络脉略显青紫、苔薄白，脉沉。中医诊断为风痰瘀阻型头痛。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。