痰鸣

70岁男性，右侧肢体活动不利4天。中医诊断：中风，中经络。证型：风痰瘀血痹阻脉络证。神清，不完全运动性失语，右侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧病理征（+）。血压170/110mmHg，舌红少津。

患者年龄四十余岁，女性。气喘急促，咳嗽痰鸣，痰稠带红，胸部胀痛，不能侧卧，面色黯淡，唇色淡白，昏迷闭厥，脉象细弱几乎绝无。中医诊断为产后虚损，热积痰凝。望诊见面色黯淡，唇色淡白。闻诊未见明显异常。问诊提示因郁气及咳嗽久服糖食过多。切诊见脉象细弱几乎绝无。

男，1岁2个月，咳嗽气喘15日，发热，喉中痰鸣，鼻翼扇动，啼叫不安，体温38.5℃，两肺干湿啰音，轻度三凹征，指纹青紫，脉数，舌质红。肺炎（风热闭肺），冬令风寒束肺，寒郁化热，火热迫肺，气逆咳喘，痰阻气道。舌质红，脉数，指纹青紫。

患者24岁，女性，主诉反复哮喘、咳嗽3年，再发加重5天。症见哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，胸闷憋气，呼气易而吸气难，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，纳差，厌食油腻，舌苔薄黄，脉滑数，两肺满哮鸣音。中医病名哮喘，证属痰饮伏肺，病因病机为宿痰内伏肺系，因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄，闻诊见声音嘶哑，问诊见咳嗽吐白泡沫痰，鼻塞流清涕，脉滑数。切诊见脉滑数。

李某，男，5岁。咳嗽阵作，低热，涕浊而少，喉有痰鸣，纳少，大便偏干。舌苔薄白腻，脉浮数。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪犯肺，肺气失宣。

患者50岁女性，主诉咽痒咽痛、欲咳、痰鸣、咯痰量多色白质黏或黄。舌质澹紫边有齿印，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医病名为肺积，证型为肺虚痰结证。舌象示澹紫边有齿印，苔澹黄腻，脉细弦滑。病史包括高血压、糖尿病、甲亢。

7岁女童，主要症状为肺炎误汗后神志不清、喉间痰鸣、面色苍白、遗尿肢冷、脉沉细。中医诊断为寒厥，辨证为寒厥。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见喉间痰鸣。问诊提示肺炎病史及误汗诱因。切诊见脉沉而细。

患者气急痰鸣，神衰，苔白腻，脉息弦芤二指一代，尿秘。素秉阳虚中湿，寒邪外束，肺气壅遏，心力衰惫，循环已生障碍。肺闭病名，病因病机属阳虚中湿，寒邪外束，肺气壅遏，心力衰惫。舌象苔白腻，脉象弦芤二指一代。

患者风中脏腑，猝然昏厥，不省人事，牙关紧闭，喉中痰鸣，遗溺。脉象尚存。舌强言謇，半身偏瘫。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉弦滑。病因属风痰阻络，痰瘀互结，蒙蔽清窍。中医病名为中风，证型属中脏腑，病机为风痰闭阻，气血逆乱。

5个月男婴，发热、咳嗽3天，伴恶心、呕吐、腹泻，每日5~6次，小便黄，面色黄，面颊赤，喉中痰鸣，咽喉肿痛，舌苔厚腻。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。

患者年龄4岁，男性。主诉麻疹，壮热不退，无汗，咳嗽气促而喘，痰声辘辘，鼻翼扇动，口渴喜饮，郁闷烦乱，唇舌焦赤，小便黄。中医病名为麻疹，证型为疹出不畅，热毒入肺。病因病机为热毒壅肺。望诊见唇舌焦赤，指纹红色。闻诊见咳喘痰鸣。问诊见发热、口渴、小便黄。切诊见脉滑数。二诊症状见躁扰略平，喘促稍缓，喉间痰鸣减轻，仍发热，舌苔微黄，脉滑大。

61岁男性，畏寒肢冷，背部尤甚，下肢浮肿，咳逆上气，动则加剧，喉间痰鸣，咯痰稀白起沫，唇爪发绀。舌暗淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断肾阳衰微，痰生于脾而贮于肺，延久入络。

患者33岁，男性。反复哮喘发作，春夏季加重，痰鸣气喘，脘腹胀闷，大便两日一行，小便黄赤。舌苔黄糙，脉弦数。呼吸急促，唇色微绀，心率120次/分，呼吸频率28次/分，两肺满布哮鸣音，右肺底湿罗音。

患者年耋，神昏不语，身僵若尸，目阖口张，声鼾痰鸣，遗尿手撒。脉象虚大歇至。中医诊断为中脏，病机为高年脏真已亏，见五绝之候。

8岁男性，持续哮喘20天，自幼患哮喘，因气候变化受寒热而发。现病史示高热后哮喘大发作，气急痰鸣，张口抬肩，嘴唇发绀，不能平卧。中医诊断哮喘，属肺热肾虚。病机为肺热肾虚，痰浊内阻。舌质正常，苔微黄，脉象未提。咳痰黄稠，鼻衄，双肺干啰音，夜间多汗，食少。病程持续20天，反复发作，受凉诱发。

八旬老妪，发热恶寒，咳嗽痰鸣，病程初起。舌白苔腻，质红，脉弦数而沉涩。外感风寒，过用寒凉，热遏于内，肺气不宣，脾阳受损，三焦不畅，泄泻浮肿。

6岁男性患者，食欲减退，食后即吐，流清涕，喷嚏，咳嗽痰鸣，低热，大便溏薄。面色白，胖浮如肿，舌苔薄白而润，舌质微红，脉浮有力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括面色白、胖浮如肿、舌苔薄白而润、舌质微红、脉浮有力。

5岁男童，哮喘3年余，咳嗽气逆，喘急痰鸣，声如拽锯，呕吐粘痰，腹部胀满，午后热盛，大便两日未解，小便黄少。痰热阻肺，热结胃腑。舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷气喘心慌5年。慢性咳嗽病史10余年。症状包括胸闷、气喘、心慌、左前胸及后背痛、喉中痰鸣、耳鸣、口干不苦、咳嗽吐白痰、大便溏、小便解不尽。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣肃，气机郁滞。二诊舌苔较厚，舌质略暗，脉弦滑。三诊舌质略暗，苔白滑而腻，舌体大有齿痕，脉略数。诊断为哮喘证。