痰鸣

女，35岁。咳嗽咽痒，病程数月，伴喉中微作鸣息，胸闷气短。中医病名属咳嗽。证型为肺肾不足，风邪伏肺，痰热阻肺。病因病机为禀赋肺肾不足，风邪侵袭，化热生痰，阻塞气道。舌淡红，苔薄白，脉弦细滑。

温某，女，63岁。形瘦色苍，阴虚火旺。高血压病史10年。神志丧失，口噤失语，直视握拳，肢体强直，面赤，气粗，痰鸣，壮热，无汗，胸腹热满。舌色干绛，中有黑苔如烟煤。脉沉弦滑数。血压192/124毫米汞柱。脑溢血。阴虚火旺，风火痰交炽，内闭外脱。

王某，26岁，女性。主诉惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心、喉中痰鸣，遇声响心惊变色，躁烦骂人，逐渐消瘦。舌苔白腻，脉弦滑寸浮。诊断为癔病，证型为寒饮上犯。

12岁男性，主诉气管哮喘半年，因感冒诱发。恶寒发热，咳喘气急，呼吸困难，张口抬肩，喉鸣痰多，咳泡沫样痰，偶黄痰，渴不多饮，便稀臭秽，喘甚则胸闷心慌，口唇发紫。舌质红，苔腻，脉滑数。双肺哮鸣音，肺底湿性罗音。证属风寒犯肺，壅塞化热，肺气不利。

14个月男童，主诉风寒外感10余天。阴茎内缩如豌豆大，睾丸缩入不可触，啼哭躁扰，出冷汗，四肢冰凉颤抖，发热38℃，咳嗽，喉有痰鸣，流清涕，乳食减少，神萎，指纹黯澹浅现命关，舌淡苔白腻。

三个月女婴，腹泻二月，水便及奶瓣，日行7一8次，呛奶，肌肉下陷，皮肤松驰，面多皱纹，神疲气短，口张露睛，发稀自汗，咳嗽，喉间痰鸣，唇舌俱淡无苔，脉沉细弱。泄久脾虚，精微亏乏。

5岁女性患者，反复咳嗽、痰鸣，病程较长。高热、咳嗽、痰鸣、呼吸困难，咳铁锈色痰，胸闷痛。体温39℃，心率120次/min，心尖区I~Ⅱ级吹风样杂音，两肺呼吸音粗糙，右肺散在细啰音。X线示广泛性肺炎。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。

女，65岁，咳喘，痰多，胸闷气短，喉间痰鸣，心电图示心室肥大，畏寒，四肢厥冷，双下肢着冷，夜尿频，纳便正常，夜寐欠佳，易醒，醒后难眠，咳喘冬月为甚，动则喘甚，舌质黯红有瘀点，苔薄中裂，前少，脉细滑

5岁男性，哮喘病程3年，遇风寒发作，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻，身困无力，四末发凉，大便溏薄，舌质澹苔薄白，脉沉缓无力，两肺哮鸣音及痰鸣音明显。中医诊断为虚喘。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者37岁，女性。主诉为咳嗽、喉中痰鸣、痰白泡沫状、喘促不得平卧、咳甚则自汗。病程长，自幼患有哮喘，遇寒易发。舌红苔薄白，脉浮弦微数。中医诊断为风寒袭肺，引动内饮，肺络受阻，宣肃失司。

5个月患儿，主诉感寒咳喘痰鸣5天，咳嗽伴呕吐痰液和乳汁，鼻流清涕，喷嚏，眼泪汪汪，食欲减退，大便溏软色黄。舌苔薄白润，指纹青。诊断为太阳表寒闭肺。

女，46岁，支气管哮喘反复20年，受凉后反复发作，每年多次，近年频繁。发作时喉中有痰鸣，张口抬肩，痰清稀，口不干，舌淡红苔白如粉，脉略沉弦。中医辨证为寒饮。面色淡红，舌淡红苔白，脉略沉。

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

患者年龄四十余岁，病情表现为声哑痰鸣，病程数日。中医病名为喉症，证型未明确记载。主诉为声哑痰鸣，病程较短。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状为声哑痰鸣，病史为数日。切诊未提及。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

6岁男性，宿有哮证，夜间喉中痰鸣，纳食尚可，舌苔薄润，面黄色暗，形寒畏冷，表虚易汗。寒饮内伏，营卫两虚。舌象薄润，面色黄暗，脉象未提，形寒畏冷，痰鸣咳嗽，外感易发。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽反复发作1个月。临床表现包括咳嗽、痰白而黏、痰鸣、咳时小便出、咽痒、晨起口苦、大便溏、睡眠差。舌质澹红，苔白厚腻。脉浮细滑。中医诊断为咳嗽，证型为风寒化热闭肺兼脾虚证。病机为风寒郁久化热，郁闭肺气，脾肺气虚，脾失健运，中气不足。

6岁男性患者，主诉发烧、乏力、纳少、咳嗽（夜间加重）、阵发性咳嗽、咳时流泪、喉间有痰、呕吐不食、虚烦不眠、神昏、惊抽。病程20天。中医诊断为顿咳（百日咳），证型为痰热郁肺，风火内煽，上扰清窍。舌质黯，舌苔厚腻，脉弦数。形体消瘦，精神半昏迷，不时惊抽，咳嗽剧烈，涕泪俱出，喉间痰鸣，面红，二便失禁，纳食甚少，面虚浮肿，唇甲不解。体温39.5℃。