瘀热+舌暗红

男，30岁，面色潮红，偶有肢麻，两胯酸胀疼痛，舌黄腻，右细左细滑，辨证为热瘀营血，肝肾阴虚，舌红苔薄黄腻，脉细，舌暗红、脉络有瘀，苔少微黄，脉弦细沉数，头胀痛，面红目涩，口苦咽干，五心烦热，手足胀，失眠多梦，大便干结，胸腹痞满，肝脾肿大。

男性，43岁，面色晦滞，两目微黄，大腹胀满，叩之有移动性浊音，齿衄，纳谷可，小便不利。肝硬化腹水，乙肝活动期。舌暗红，边有瘀斑，苔薄质腻，脉细弦无力。肝脾气营两虚，水瘀互结。

患者35岁女性，反复皮疹10年，全身荨麻疹，发则全身出红色风疹团，痒甚。舌暗红，见少量瘀斑，苔白满布，脉沉细。中医诊断为荨麻疹瘀热内阻，脉络不和。

患者女性，48岁，主诉口咽干燥3年。症状包括口干、咽干、目湿、视物模糊、双目畏光、毛发干枯、皮肤干燥、大便时溏。舌暗红、苔黄腻，脉细。中医病名干燥综合征，辨证肝肾不足，津气两虚，后转为肝肾阴虚，瘀热内蕴。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉细。

患者70岁，女性，主诉冠心病8年，心前区疼痛2月。心痛彻背，每日发作，劳累后加重，伴胸闷憋气、后嵴燥热、口干苦、纳差腹胀、呃逆反酸、心悸多梦、大便干燥。舌质暗红，舌下络脉青紫怒张，脉沉弦。中医诊断心脉瘀阻，气阴两虚，胸阳不振。病机为心气不足，心血亏损，气虚血瘀，不通则痛。

患者男性，45岁。反复双下肢浮肿半年，伴尿频、尿急、淋漓不尽、夜尿2~3次、头昏乏力、腰酸纳差。舌暗红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为慢性肾炎并泌尿系感染，辨证为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。实验室检查示尿蛋白(+++)，白细胞(+)，肾功能正常。

女，40岁，右上腹痛阵发性加剧7天，痛连左胁放射至左背肩，伴畏冷发热，恶心呕吐。面目发黄，舌暗红，苔黄厚干，脉细数无力。肝胆湿热蕴结，耗伤气阴兼血瘀。上腹拒按，体温37.8℃，血压10.7／7.5kPa，大便通而不畅。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

患者39岁，女性。主诉四肢颜面淡紫红色斑片50天，灼痛，低热，神疲乏力，纳呆，近10天伴目赤肿痛。皮肤见水肿性紫红斑片，较硬，触痛剧。双目白睛赤肿，羞明流泪。舌暗红，苔薄黄而润，脉微涩。诊断为皮肌炎，辨证为瘀热互结，湿邪内阻，肌肤痹塞。

患者32岁，男性，主诉肝脓肿术后右胁隐痛伴持续低热一月余。右胁隐痛，腹胀，胸闷心烦，急躁易怒，厌食，睡眠一般，口苦，大便干结，小便微黄。舌暗红苔黄腻，脉弦数。肝功能异常，肝胆彩超提示肝右叶边缘模糊液性暗区。辨证为肝胆湿热瘀阻之证。

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

女，60岁，胃脘疼痛年余，食后尤甚。慢性浅表萎缩性胃炎。胃脘刺痛，纳少寐差，舌暗红，苔薄，舌下静脉迂曲，脉细弦。胃痛，证属瘀热内蕴，气滞血瘀。

患者25岁，男性，间断胸闷、气短2年。主症为活动后胸闷、气短、心悸，心烦躁热，动则汗出，足麻发凉，下肢肿，面色无华，精神虚弱。体征见右肺叩诊浊音，心率100次/分，肝大质硬，双下肢略肿，手指足趾紫暗，左足小趾破溃有脓性分泌物。中医诊断为心衰病，辨证为气阴两虚，瘀热内扰证。舌暗红胖苔薄白，脉沉细。

患者20岁，女性，自幼头痛10余载，近2年时作。头痛偏右，伴颌厌及目眶部钝痛、抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌暗红，苔薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛（血管神经性头痛）。病机为营血不充，肝胆气郁化热，脾失健运，湿盛生痰，痰热上扰，络脉瘀阻。四诊见舌暗红、苔薄腻、脉濡细。

患者48岁，女性，主诉肛门肿物脱出疼痛伴出血3天。肛门肿物脱出疼痛，便时疼痛伴出血，色鲜红，大便日一行，质常。舌暗红，苔淡黄，脉细。外科肛检示肛管外缘水肿，黏膜见糜烂。中医诊断便血（下焦瘀热）。

女，66岁，大便干结，腹满，双目干涩，口苦口干多饮，心烦失眠多梦，骨节身痛，肌色晦滞，唇暗红，舌暗红，苔薄黄，脉沉涩，原发性血小板增多症，瘀热互结，血瘀，热毒内生，血浊不清，血不濡窍，邪热上扰心神，病位在血脉，毒邪致病，病期冗长，病情顽固。

患者年龄60岁，主诉左肺腺癌术后化疗后20天，消瘦面容，咳嗽，干咳为主，夜间明显，口干，微盗汗，疲乏无力，眠差，食纳一般，二便可。舌暗红有少苔，边见紫气，脉细数。辨证属肺肾阴亏，夹有瘀热。

患者25岁，女性。主要症状为血尿和蛋白尿，病程5年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为肾阴亏损，瘀阻肾络。病因病机为因虚致瘀，阻滞肾络。望诊见面色略黑，舌质暗红边有瘀点。闻诊未提及。问诊见口干燥渴但欲漱口而不欲饮水，眩晕腰酸，身发紫癜。切诊见脉弦细而涩。

女，36岁，少腹两侧疼痛9年，月经量少，右侧少腹疼痛，黄带多，口渴，便结，舌暗红，苔薄黄，脉弦，子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示右侧附件炎性包块，中医诊断症瘕，证型热郁血瘀，积久成症。

李某，25岁，女性。少腹疼痛7个月余。少腹隐痛或掣痛，带下时多时少，或白或黄，大便秘结，月经正常，面色红润。宫颈轻糜，宫体大小正常，双侧附件增厚、增粗，压痛，B超提示双侧附件炎。热郁血瘀。舌暗红，苔黄，脉弦滑。