瘀血+血瘀+气滞血瘀

患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
瘀血阻滞肋软骨炎肝气郁结口干苦
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患者27岁,女性,妊娠二月余,阴道少量流血20余天,间歇性,色暗,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。舌质紫绛,脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任,再孕后新血不得归经,胎元失养,冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉,导致血不归经。
瘀血停滞气滞血瘀胎漏冲任不固
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患者37岁,女性,主诉月经量增多伴经期延长7年,近2个月加重,伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛,B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕,证型肝郁气滞血瘀。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁结,瘀血阻滞,渐成癥瘕。
血瘀月经量多经期延长痛经
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患者年龄64岁,男性。主诉时有房早、房颤,近1个月频发房颤,神情焦虑,烦躁失眠,自汗盗汗,神疲乏力,对周围事物缺乏兴趣,整日愁眉不展,时胸闷如窒。舌暗红,苔白厚腻,脉细。中医诊断为心悸,证型为肝失疏泄,气滞心络,兼有痰浊。
心悸气滞心络痰浊内阻肝气郁结
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患者男性,42岁。左胸痛连及肩背,痛有定处,如锥刺感,下颌疼痛,伴心悸。舌质紫暗,苔薄,脉弦。心电图示V1-V4T波倒置,V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹,证型血瘀证,病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛,切诊脉弦。二诊脉略细,三诊脉已不细,四诊脉略数。
血瘀胸痹气滞血瘀阳气不足脉弦细
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陈某,女,29岁,继发性不孕症,月经不行3年余。形体肥胖,痰多,胸胁胀满,少腹胀痛,大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻,舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊,闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。
气滞血瘀继发性不孕症痰浊闭塞冲任失调
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患者女性,47岁。月经周期紊乱,病程1年。主症为月经量多或少,经色紫暗,有血块,伴面色淡白,气短倦怠,小腹胀刺痛,不喜揉按,乳房胀痛,心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑,脉沉弦细。子宫内膜增厚,血红蛋白低。中医诊断为崩漏,证属气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。病因病机为气滞血瘀,瘀血内停,新血不生。望诊见面色淡白,舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。
气滞血瘀月经紊乱崩漏血虚
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
血瘀胃痛脾胃虚寒便血
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
气滞血瘀胸痹中焦寒湿阳气不振
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患者71岁,女性。主诉右眼酸胀热痛,向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散,阵发性、闪电样灼痛。病程较长,因愤怒加重。中医病名:三叉神经痛。证型:气郁化火,肝风内动。病因病机:愤怒焦急致肝气拂郁化火生风,肝胆火逆上窜。望诊:颧红,面泽,舌苔薄黄、质晦暗。闻诊:口臭而黏。问诊:口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊:脉两关弦滑数、右关偏弦,两寸尺沉小弱。
三叉神经痛肝风内动肝胆郁火气阴两亏
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
气滞血瘀经期头痛肝郁化火阴血不足
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女,43岁,经行腹痛10年,结婚3年未孕。经行腹痛拒按,持续2~7天,月经初潮12岁,周期3/26~27天,量中,色红,夹血块,左小腹坠痛,性交痛。舌质暗,苔薄白,脉弦。诊断为痛经、症瘕、无子,辨证为气滞血瘀。B超提示子宫内膜异位症、腺肌症、左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm,右附件囊性包块7cm×6cm×6cm,左附件增厚,结节感。宫体增大如孕8周大小,质硬,活动欠佳。
气滞血瘀痛经无子症瘕
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
气滞血瘀肱骨骨折
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患者男性,58岁。反复咳嗽、气喘十三年,日益加重两年,近日咳嗽、气喘加重,不能平卧,胸闷、干呕。形体消瘦,面色无华,口唇发绀,端坐呼吸。舌红,边有瘀点,苔白,根部厚腻。脉弦细数。证属痰湿壅肺,肺气失宣而致气滞血瘀。
气滞血瘀肺气肿痰湿壅肺肺气失宣
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患者女性,48岁。主诉心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、口干、头痛、月经量少。中医诊断为心阳不振,气滞血瘀。舌质澹青,苔薄腻,脉结代。病程较长,症状复杂,涉及心、肺、肝、肾等多脏腑功能失调。
气滞血瘀心房颤动心阳不振阴血亏虚
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
气滞血瘀心肌梗死胸痹心阳阻遏
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女,22岁,停经40天伴下腹痛1周加重1天。月经初潮13岁,周期3~7/26~30天,量中,色红,无痛经史,曾人工流产1次。妇科检查示宫颈举痛、摇摆痛,右侧附件触及包块,尿HCG阳性。宫外孕(未破损期)。阴道有血液流出,下腹胀痛,右侧附件包块。胎元停于脉络,气滞血瘀,胎元失养而自陨,留滞络脉与血相结而成瘀。
气滞血瘀停经40天下腹痛右侧附件包块
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女,77岁,反复四肢关节肿痛20余年,加重1周余。痹证,肝肾亏虚型。关节变形,活动受限,肢体怕冷,头晕,耳鸣,腰膝酸软,双下肢乏力,小便次数多。舌体偏小,舌质黯淡,少苔,脉细。关节肿胀压痛,肢体瘦弱,听力下降,双膝关节退行性骨关节病,轻度骨质疏松,类风湿性关节样改变。病程日久,肝肾亏虚,气滞血瘀,经脉不通。
类风湿关节炎肝肾亏虚关节变形肢体乏力
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
气滞血瘀痛经肝气郁结血实气滞
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