瘀血痹阻

患者53岁，女性，主诉间断性胸闷心慌气短1周。现症见胸闷心慌气短，黄昏后明显，坐立不安，四肢麻木，口干口苦，精神差，眠差，难以入睡，夜间易惊醒，发抖，纳呆。绝经1年。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。舌澹红，苔薄白，脉弦。

67岁女性 持续8年四肢关节肿痛 伴关节变形2年 畏寒 左膝关节肿痛发热感 活动受限 舌质暗 苔薄黄 脉滑 四肢小关节肿大变形 双膝关节肿大有灼热感 尪痹 风湿热痹 夹气虚血瘀证 面色晦暗 舌质暗 苔薄黄 脉滑

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

患者年龄46岁，男性。主要症状为胸脘闷痛，时有刺痛感，伴头痛，纳食减少。病程未明确提及。中医诊断为血瘀心痛，伴肝阳上亢。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉弦。病机属血瘀与肝阳上亢。

男性，右侧胸乳部及颈项、肩、臂、胸、背突发疼痛，活动受限。瘀血痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程突然，无明显寒热虚实之象。

患者48岁，男性。主诉劳累后胸闷、憋气，语声无力。病程未明确。中医诊断为胸痹，证型为瘀血痹阻型。舌暗，苔白，脉弱。

58岁女性，主诉胸痛反复发作20余年，左侧胸背痛，气短，左胸灼痛，痛甚恶心，嗳气，血压150/100mmHg，舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断胸痹，证属气机郁滞，瘀血内停，痰热蕴结证。舌质紫黯，舌苔根部白而略厚，脉沉涩。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕、目眩、耳鸣、呕吐、走路不稳、偏头痛、口苦、食欲不振、便秘。舌尖红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为胆热上扰。病因病机为胆经之热上攻，影响清窍，致头晕目眩、畏光、耳鸣、口苦、呕吐、便秘。

患者年龄65岁，女性。主诉双膝部疼痛8年，加重10天。病程8年，症状包括双膝疼痛、腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛明显。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿肌肉略有萎缩。X线显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。辨证为肝肾不足，寒邪侵入，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。

女，36岁。右耳突聋，耳鸣，左耳中度感音神经性聋，脱发，月经量多延期，睡眠不宁。舌澹胖带暗，苔薄白。脉沉细弱。证属肾虚，精血不足，阳气亏虚，窍络瘀阻。

患者56岁女性，主诉头晕、头痛、胸闷、心慌、动则汗出、纳呆、大便干结。舌澹暗，苔薄白，脉细涩。中医病名未明确提及，证型为气虚，痰阻兼瘀。病因病机为气虚推动乏力，脉道壅塞瘀血形成，痰瘀互结，扰乱清明。

患者年龄15岁，女性。主要症状为全身皮肤红斑、关节破溃、肌肉萎缩、剧烈疼痛，病程8个月。中医病名为皮肌炎，证型属风热内伏营血，络脉瘀阻不通，瘀腐化脓破溃。舌红苔白，脉象濡数。面色晦暗，舌象红，脉象濡数。问诊提示西药治疗无效，病情逐渐加剧。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者62岁，女性。右下肢大小腿粗胀肿大，自踝关节到髋关节，站立后加重，肤色发红，按之胀痛，行走困难，心悸，心胸憋闷。舌质紫黯，脉弦滑。辨证为痰湿壅滞，瘀血痹阻，兼气阴不足。

患者女性，32岁。主诉右下肢大腿部增粗，病程2年。主要症状为右大腿肿胀、皮肤粗糙、出汗少、酸麻重痛、行走不利。舌苔薄腻，脉象濡缓。中医诊断为脚气，病因病机为水湿下注、瘀血痹阻、经脉不通。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。

患者年龄55岁，男性。主诉足跟疼痛反复发作1周。右足明显，活动时加重，自觉局部灼热。表情痛苦，步态蹒跚，口渴不欲饮，烦闷不安，小便黄赤，大便调。右足皮温高，压痛明显，略肿胀。X线片提示右足跟骨退行性变。中医病名湿热痹阻。证型湿热痹阻。病因病机湿热内蕴，痹阻经络。望诊表情痛苦，面色正常，舌象未提。闻诊声音正常，气味未提。问诊足跟痛，口渴不欲饮，烦闷不安，小便黄赤。切诊脉象未提。

48岁男性 头昏 头眩 头痛 病程10余天 外伤性眩晕 瘀血痹阻经脉 面色正常 舌象未提 言语正常 问诊提示外伤史 脉象未提

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

患者年龄59岁，男性。主诉头部外伤后左侧偏麻、呆滞7个月。左侧肢体瘫痪、麻木，左侧手足温度觉、痛觉消失，持续头晕头痛，活动后加重，伴旋转感，呆滞，恶心欲呕，心烦多睡。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能检测异常，计算能力下降。中医病名为呆病，证型为肾虚血瘀证。脑白质缺血变性灶。