瘀血痹阻

65岁男性，双下肢力弱5日，加重2日，右腿疼痛，右上肢不能上举，右手不能持物，言语吐字不清，四肢浮肿，右下肢烧灼样疼痛。唇色黯，右侧上下肢肌力3级，右侧肢脑体痛觉敏感。头颅CT示多发性脑梗死，老年性脑改变。中医诊断中风，辨证风痰瘀血痹阻脉络。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄78岁，女性。主诉咳嗽咳痰反复发作6年余，加重1周。主要症状包括咳痰色黄质黏、胸闷、气短、气喘、心慌、烦躁、口干苦、纳食少、夜寐欠安、大便干。中医诊断肺胀，证型痰热壅肺，瘀血痹阻。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊未明确描述。病程较长，属慢性病程。

女，34岁，尾骶骨疼痛，腰部不能转侧屈伸，行动不便。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。湿热瘀滞。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。舌苔薄黄，脉弦细，脉滑。

70岁男性，右侧肢体活动不利4天。中医诊断：中风，中经络。证型：风痰瘀血痹阻脉络证。神清，不完全运动性失语，右侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧病理征（+）。血压170/110mmHg，舌红少津。

26岁男性，下腰部疼痛伴双髋关节疼痛4年，加重3个月，夜间痛甚，翻身困难，伴颈部疼痛、左髋关节疼痛、晨僵、胸痛。舌黯苔白，脉细涩。HLA-B27阳性，ESR 89mm/h，CRP 80.9mg/L。强直性嵴柱炎瘀血痹阻之嵴强。

88岁男性，主诉胸闷、气短，病程6年，间断发作，情绪激动、受凉及活动后诱发。胸痛如针刺，痛有定处，引左侧肩背，伴胸闷、气短、心悸、动则加剧、疲乏、睡眠差。舌质紫黯，苔薄白，脉涩。中医诊断为胸痹，证属心气亏虚，瘀血痹阻。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

59岁男性，反复关节疼痛5年，血尿酸520μmol/L，血肌酐480μmol/L，血尿素氮22mmol/L。脾肾气虚、湿浊瘀阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

63岁男性，反复头昏头晕3年，伴胸闷。头昏且胀，胸闷痞塞，形体肥胖，苔黄腻，脉弦劲。中医诊断眩晕（肝阳上亢、肝火上炎），胸痹（痰浊壅盛、瘀血痹阻）。病程3年，病机属肝阳上亢、肝火上炎、痰浊壅盛、瘀血痹阻。

患者65岁，女性，主诉两侧头痛25年，病程长。主要症状为头痛，呈搏动性或痉挛性，痛牵眼眶，伴恶心、呕吐、烦躁、自汗、入睡困难。面色发暗，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细。辨证为风痰上扰，瘀血阻络。病因病机为劳累过度、情绪不稳、风寒外袭、气血逆乱、脉络瘀阻。

男，49岁，主诉坐骨神经痛3余年，反复发作，疼痛剧烈，活动受限，夜间加重，影响睡眠。舌质暗红，脉细涩。诊断为久痛入络、瘀血痹阻。

患者年龄54岁，男性。主诉风湿性关节炎4年余，周身关节麻木胀痛，小关节肿胀明显，右手腕部肿痛影响活动，夜间加重，得热稍减。面色黧黑，舌象暗，脉弦。中医诊断证属风湿日久，瘀血阻络。

患者年龄24岁，男性。右腕部疼痛2个月。右腕尺侧疼痛，腕部无力，腕关节功能受限，前臂旋转活动及抗旋转活动时引起疼痛，尤以旋后时疼痛加重。舌淡红，苔薄白，脉涩。中医辨证为血瘀气滞。

65岁女性，腰背酸痛反复2年余，伴双膝关节酸痛，腰膝冰凉，恶风。舌质红，苔薄黄，脉沉细小数。肝肾不足。腰椎间盘突出，腰部压痛阳性。病机为肝肾不足，督脉虚损，外邪侵袭，瘀血痹阻。

患者女性，42岁。左手中指第一指关节肿痛3周余，晨起双手水肿，大便不规律，月经量少。舌质澹，苔薄白稍黄，舌体胖大，有齿痕。脉沉弦。中医诊断为痹证，辨证为风痰瘀血痹阻。病因为风痰瘀血痹阻经络，影响气血运行。

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程较长，有脑梗死病史。舌红，苔白。脉弦。中医诊断为中风后遗症。证型未明确提及。病因病机为久病肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，致肢体筋脉失养。体征示右鼻唇沟变浅，右下肢肌力4级，右侧肌张力高，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。

患者69岁，男性，主诉胸闷心悸、心前区刺痛、气喘气促，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊见面色皖白，舌澹胖苔微腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、便秘。切诊脉弦。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

患者年龄70岁，女性。主诉发作性心慌胸闷18年，加重半月。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌象暗红，苔象薄白，脉象弦涩。体格检查示心界左下扩大，心率68次/分，律齐，心音低钝。辅助检查示心电图ST-T异常改变。病程18年，病机为气滞血瘀。