瘀血阻络

患者男性，40岁。每晚发热，体温38.5℃~39.5℃，头昏乏力，皮肤紫斑及出血点，口鼻黏膜出血，胸骨疼痛，皮肤瘙痒，肝脾大，浅表淋巴结肿大，疼痛，关节痛。慢性白血病网状细胞增多症。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。血小板减少，白细胞降低。病程较长，病情虚中夹实，营血不足，卫表不固，气血两虚，骨髓造血功能受损。

男，成年，左侧面部麻木，左肢酸软乏力，不能持重，血糖偏高，病程未明确。脑血栓形成，气阴亏虚，瘀血阻络。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括左侧面部麻木、左肢乏力，病史有高血压、动脉硬化，脉沉弦。

患者58岁，女性。喘憋、咳嗽反复发作10余年，近日咳喘发作，喘憋胸闷，不能平卧，呼吸短促，食纳欠佳，大便不畅。舌质暗，苔薄白，脉弦细。证属肺失清肃，瘀血阻络。

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

女，30岁，右肋部疼痛2年，时轻时重，近加重。右5、6、7肋间压痛，背部第6胸椎右旁条索状物压痛明显。肋间神经痛。背部阳性反应点，条索状物压痛。脉象未提及，舌象未提及，其他四诊信息未描述。

24岁男性，小便泡沫增多，尿常规异常，肢体无水肿，易感冒，自汗，恶风，舌澹红苔微黄，脉滑数。中医诊断瘀血阻络，虚热内扰，气虚不固。舌澹红苔薄白，脉滑数。小便色黄，泡沫较多，不易消退，纳食可，寐可。舌红苔薄白，苔薄黄。

男性，52岁，肝炎病程3年多。上腹痞满，口苦口黏，不欲饮水，肝区疼痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉弦而滑。湿热内蕴，瘀血停滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶持续异常，麝香草酚浊度试验异常。肝阴虚，肝阳上亢，湿热与瘀血互结。

患者头痛6个月，右侧痛甚，痛有定处，固定不移，痛如锥刺。舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为血瘀头痛，病机为气滞血瘀，气血运行不畅。久病入络，瘀血阻于脉络，脉络不通。舌象紫暗，脉弦细。病程经久不愈，痛如锥刺，脉弦微细，后转为脉弦。久病生风，头痛仍存，有紧迫感。

患者年龄53岁，女性。主诉面部烘热伴失眠两年。病程两年。中医病名为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚，虚火扰心。舌质澹暗、苔白，脉沉细。病机为肝肾两虚，肾阴不足，阳失潜藏，虚火扰心，瘀血阻络，气血亏虚，阴阳失调。

24岁女性，胃痛反复发作逾10年，痛如针刺，终日不知饥饿，心中悸动不宁，舌苔薄白，脉小弦。中医诊断为胃痛，证型为瘀血阻络型。病机为气滞日久，久病入络，瘀凝阳明。舌象薄白，脉象小弦。

70岁男性，疲乏无力，双眼视物模糊，足跟痛，足背及足趾麻木，大便溏，日行3－4次。消渴，气阴两虚，瘀血阻络。舌淡，苔薄，脉沉。肥胖，BMI 26.1kg/m²，双下肢轻度凹陷性水肿。

患者年龄6岁，性别女。主诉左腿不能完全伸屈，行走不利。病程一个月。中医病名属肢体疾病，证型为瘀血阻滞。病因病机为瘀血阻滞经络。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示有肌注史。切诊见脉弦细。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者年龄82岁，主要症状为心悸气短，胸痛扯背，全身乏力，睡眠欠佳，纳差。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，瘀血阻滞。舌红苔薄，脉涩。病程未明确提及。

30岁男性，反复咯血三年，右侧胸痛，干咳，咯血色紫暗有血块。瘀浊阻络。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。咯血色紫暗有块，胸部疼痛，病程三年。

患者52岁，男性。主诉痛风肾2年，近1周足趾关节麻木、痛加重。症状包括右足趾麻木、疼痛，腰酸腿软，头晕，耳鸣，周身乏力，夜尿频多，纳少，便溏。舌质澹紫，苔白。脉沉细。中医诊断脾肾气阴两虚、湿浊下注。病机为脾肾气阴两虚，湿浊下注。

患者年龄60岁，男性。主诉剧烈心悸约30min。病程1年，有2次突发剧烈心悸病史。中医诊断怔忡，证型瘀血阻络型。舌质黯红苔薄白，脉疾，心率约180/min。体位痛苦面容，强迫体位，呼吸迫促。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。

患者36岁，男性，反复上腹部胀痛不适10月余。上腹部隐痛，恶心呕吐胃内容物，大便干结，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝癌病，证属肝热血瘀证。病因病机为情志不调，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀血阻络，癌毒内生，瘀毒化热，热毒壅滞成积。

患者年龄20岁，男性。水肿10个月，面部、下肢浮肿，按之微凹，头昏乏力，腰酸疼，小便黄少，面部痤疮，面色发红。舌红苔黄厚，脉弦细。中医辨证为水肿日久，病入少阴，肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀血。尿蛋白+++，颗粒管型5～8，脓球+，红细胞及上皮细胞少许。病机为肾阴不足，水瘀留滞，水湿内阻。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。