瘀血阻络

患者30岁，女性。主诉胸闷、气短、咳嗽、憋气。病程未明确。中医病名肺不张，证型肺阴亏损，瘀痰阻络。病因病机肺阴亏损，瘀痰阻络。望诊面黄肌瘦，两颧独红，舌红黯，舌底舌边有散在瘀点。闻诊未提及。问诊有手足心发热，腰痛腿酸，饮食减退，四肢无力，月经不调，经色发暗夹瘀块，精神萎靡。切诊脉沉细略数。

患者男性，45岁。主诉两下肢红斑结节密布，伴膝关节疼痛，行走不便。病程约5个月。中医病名：瓜藤缠。证型：湿热蕴结，气血凝滞。病因病机：风湿热邪下注肌肤，阻塞脉络，气血凝滞。望诊：舌绛苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛，自觉沉重而胀。切诊：脉濡细。

男，76岁，口干、多饮、多尿、手麻、皮肤疼痛，2型糖尿病，气虚血瘀证，消渴日久，燥热耗气，气阴俱损，血行不畅，瘀血阻络，四肢及躯干失荣，痿痹。面色萎黄，舌质淡紫，脉细涩。

女，50岁，左肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限，病程约1个月。左肘部肿胀如香肠状，表皮青紫，肘内侧黑褐色，肱骨内髁疼痛，肘内侧有硬块。X线未见骨折。舌象、脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史中有外伤史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤所致。

患者23岁，女性，主诉经行发热1年余，每次体温38~39℃，持续2~3天，伴经行腹痛渐进性加剧。舌苔薄花剥，质略红，脉细数。中医诊断为经行发热，证型为肝经郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁气滞，郁久化热；气滞血凝，积瘀化热。妇科检查示宫体后壁有炎性渗出，右侧输卵管与卵巢粘连，舌象示舌质略红，脉象细数。

患者65岁，男性，主诉乏力、腰痛半年，近日加重。乏力、腰痛、下肢浮肿、夜尿1~2次、尿中少量泡沫、皮肤瘙痒、晨起恶心、时有头晕。舌暗苔白，脉沉。血压170/90mmHg。中医诊断关格，证型脾肾亏虚、肾虚血瘀、湿邪困阻。肾功能异常，双肾实质弥漫性损害，双肾动脉硬化指数升高。

63岁女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂，言语謇涩，口角左歪，右侧肢体疼痛，饮水易呛，咳嗽白痰，舌澹红苔腻，脉沉。中医诊断中风（痰瘀阻窍）。病因病机为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。望诊面色无华，舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。

男，30岁，主诉射精时间不足1min，病程2个月。射精时间不足1min，勃起硬度下降，晨勃减少，入睡困难，夜间汗出。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。中医辨证肝气郁结，瘀血阻络。心理评估PHQ-9评分14分（中重度抑郁）。

24岁男性，左下肢麻木无力伴足下垂3日，左足下垂内翻，左足不能背屈，左膝下外侧痛觉减弱，肌力I~Ⅱ级，行走呈跨跃步态，舌质红苔薄白，脉和缓有力。中医诊断痿证，辨证为瘀血阻络，经脉不通，失于濡养。

患者年龄78岁，男性。主诉腹痛腹胀、排便困难。病程未明确提及。中医诊断肠癌，证型脾阳亏虚，痰瘀互阻。望诊见骨瘦嶙峋，舌淡晦苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛夜间加剧，疲乏无力，形寒肢冷，纳寐差，便中夹血。切诊见脉细涩，肝右肋下4cm质硬，腹软凹陷呈舟状腹，右上腹及下腹轻压痛。

患者男性，44岁。主诉头痛头晕十余载，睡眠久不能安。体征见睛内眦有红丝，溲频，舌下有瘀纹，脉涩。中医诊断瘀血阻络。望诊见舌下瘀纹，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、失眠、溲频。切诊见脉涩。

56岁男性，主诉右臀部及右股骨大转子疼痛，病程10个月。右坐骨压痛明显，三阴交、复熘、孔最穴位压痛，右背嵴肌肉略高。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。中医诊断未明确病名及证型，病因病机未明确。

患者年龄24岁，女性。左肩部肿痛剧烈，畸形明显，病程一天。左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。舌暗，脉弦滑。右肩方肩畸形，局部肿胀瘀斑，压痛明显，活动功能障碍，搭肩试验阳性。

患者年龄32岁，女性。主诉为小便不利，尿频，点滴不尽，口干渴，腹胀，腰重。病程4年。中医病名为淋痹，证属湿浊蕴结下焦，日久伤及气阴，兼肾虚血瘀。舌质暗红，苔浊腻花剥，脉濡。

64岁男性，口干多饮10年，双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔薄白，脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱，肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚，痹证属瘀血阻络。病程10年，病机为肾精亏虚，阴虚内热，血行涩滞，瘀血内阻，脉络不畅。

21岁女性，主诉痛经，周期规律，经期3~4天，小腹疼痛剧烈，甚至昏厥，经量多，色紫黑，有血块，口干喜冷饮，纳食差，身乏力。诊断为痛经，证属血瘀兼热。舌红苔黄。脉象未提及。面色、声音、气味、其他问诊内容未提及。

女，53岁。右颞侧及太阳穴搏动性烧灼样疼痛，伴右眼视力下降至失明。头痛眼胀，胸胁胀满。舌质黯，苔薄白，脉涩。右眼底视盘灰白色水肿，边界模糊，视网膜血管稍细。中医诊断为瘀血阻络，目窍失养。

患者51岁，男性。主诉骶尾部瘙痒、疼痛，破溃流脓，反复发作，迁延十余年。形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，倦怠乏力。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。第一骶骨部位有两个瘘口，瘘口周围皮肤暗红肿胀，按之疼痛，有澹黄色稀薄脓性液体溢出。中医诊断为瘘，病机为湿毒浸渍，热蕴肉腐，化腐为脓，日久失治，暗耗阴血，督脉阳气运行不畅，阴毒凝结不散，气血阴阳虚损，阴毒瘀血阻络。

女，41岁。主诉经期延长，经血紫黑夹瘀块，带下量多，腰痛，疲乏无力，记忆力减退，下肢发麻。面色晦滞，舌面花剥如地图色黯，舌下瘀点，脉沉弦硬。中医病名未明确，证型为肾气亏耗，瘀血内阻。病程四年，产后及手术后致冲任亏耗，肾气虚损，瘀血阻滞。

35岁男性，主诉心悸、失眠、头痛、头晕、胸闷、思维紊乱、健忘，病程近一年。舌质紫黯、边有瘀点，脉弦涩。诊断为瘀血阻络，气血运行不畅，脑失所养。