瘀血阻络

女，左颧红斑，皮肤粗糙凹陷，落屑鳞，痒痛，日晒加重，全身多发红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热。系统性红斑狼疮。证属热毒伤阴，瘀血阻络。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。头晕目眩，心悸气短，五心烦热，关节肿痛，红斑瘙痒疼痛，日晒加重。脉弦细。

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

61岁男性，四肢关节游走性疼痛伴恶寒发热2年。面色萎黄、晦滞，口唇暗红，舌质鲜红、边有瘀点，苔白厚，脉弦细数。辨证为顽痹，病因湿热留恋兼有瘀血阻络。

患者55岁，女性。纳呆，全身乏力，恶心欲吐，头昏，晨起口苦，大便干。面色萎黄，眼睑苍白，声音低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断气血双虚，瘀血阻络。

患者男性，44岁。主诉咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难1年。面色及手背皮肤较黑，掌纹较深，齿龈、舌上见色素沉着斑，口唇及指甲轻度发绀，杵状指。两肺散在干啰音，右肺底湿性啰音，左肺底偶闻湿啰音，呼吸音普遍较低。胸片示两肺中下野广泛片状浸润阴影，部分有融合，腺泡状结节影。中医辨证为胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化。

董某某，男，10岁。膻中穴部位及胸内睡前不适，似火烤之状，病程超过一年。中医病名：灯笼病（膻中难受症）。证型：瘀血。病因病机：瘀血阻滞。舌红、苔白少。无表里证。脉象未提及。

患者29岁，女性。主诉阵发性干咳，胸闷气急，发热恶寒，病程18天。中医诊断正虚邪实，痰热瘀血阻塞肺络，肺失清肃。舌质紫黯，舌苔薄黄。脉滑数。口唇暗红，两肺底闻及细湿啰音，胸部X线示两肺纹理增重，毛玻璃样阴影。血沉加快，乳酸脱氢酶升高，肺功能示肺容量减少，肺弥散功能降低，低氧血症。

患者年龄48岁，女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年，近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红，苔黄，脉弦。中医病名痹证，证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。

57岁男性，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月，右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，舌澹苔腻，脉沉小弦，家族高血压史。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌澹，苔腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳少，无头昏、头痛及腰痛，大便日一行；切诊见脉沉小弦。BP 190/140mmHg，右下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗塞，皮质下动脉硬化性脑病。

患者41岁，女性。主诉为经期淋漓不净，延至12~16天，色紫黑夹瘀块，带下量多，腰痛如折，疲乏无力，记忆力减退，下肢发麻。面色晦滞，形体肥胖。脉沉弦硬，舌面花剥如地图，色暗，舌下有瘀点。辨证为肾气亏耗，瘀血内阻。

27岁女性，胁下痛如刺状，呈阵发性，生气、过劳加重，面有色素沉着，纳差，舌质红、苔白，脉沉。诊断为瘀血阻络。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。

患者30岁女性，反复发热6月余，加重2周。发热以日晡为甚，周身疼痛，心烦不寐，颧红伴蝶形红斑、色暗，胸背部及两手背斑疹隐隐，尿黄赤，大便秘结。体温38.7℃，面颊对称性红斑。中医诊断发热病，证属热毒炽盛，气营两燔。舌象未明，脉象未提。病因为外感热毒，内伤情志，导致热毒炽盛，气营两燔，气血失调。

患者50岁，男性，主诉烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、多食易饥、体乏无力。中医病名属消渴，证型为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。舌质红，苔薄黄，脉细数。

祝某，71岁，女性。左上肢疼痛麻木1月。左侧巴氏征(+)，右偏身浅感觉减退。头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。同型半胱氨酸升高。舌质暗，苔白，脉弦细。中医诊断为中风病，缺血性中风。气虚血瘀，脉络不畅。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者51岁，女性。头痛、头昏、目眩、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、记忆力减退。病程4年。中医诊断为脑震疡。证型为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。望诊形体消瘦。闻诊未提及。问诊有头晕空痛、目眩耳鸣、腰酸膝软、倦怠乏力、畏冷或手足发热。切诊脉沉细无力，双尺尤弱。

男，48岁，脂溢性脱发半年，眉毛、胡须、阴毛、腋毛全部脱落，病程半年。中医病名：脱发，证型：瘀血阻络，病因病机：清窍失养。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：脱发伴毛发全部脱落，切诊：未提及。

患者26岁，女性。头痛3月，头胀痛，颈肿胀，左侧头痛多刺痛，时轻时重，伴恶心干呕。舌暗红，脉沉弦。术后经络损伤，血瘀气滞，瘀血内阻，致头痛、头痛多刺痛。辨证为瘀血阻滞经络。

女，26岁，恶露量多持续20余天，恶露色暗红挟血块，小腹隐痛，腰胀乏力，纳少便结，舌质偏暗，苔白厚，脉弦略数，人流术后恶露不绝，脾肾亏虚，瘀血阻络，舌质偏暗，苔白厚，脉弦略数