瘀血阻络

患者25岁，女性。主诉低热，面部及手背部皮肤红斑，肌肉关节疼痛，双下肢水肿，口腔溃疡。病程3年。中医病名系统性红斑狼疮。证型痰湿内蕴，气滞血瘀。病因病机痰湿内蕴，阻碍气机，郁而发热；气滞血瘀、不通则痛；久病入络，瘀于肌肤。舌质黯红，边有瘀点，苔白厚腻。脉弦细涩。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

患者56岁，男，左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力，偏枯不用，多汗，语言謇涩，面色不华，夜寐不酣。舌体右斜，舌质澹红，苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫，辨证为瘀血阻络，气血不足，肢体失养。

患者62岁，女性。主诉舌前部发麻半年余。头晕耳鸣，头胀头痛，急躁易怒，面红升火，舌前部发麻，不辨五味，口干咽燥，腰膝酸软，手足心热，大便干燥，小便黄赤。舌质红，舌尖边瘀点较多，苔薄黄。脉弦细数。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，瘀血阻络。

庄女，腹部右侧硬块，痛楚拒按，臌胀，经年不潮，经道干涩，脾困，三焦蓄水，饮食少，午后蒸热。舌胀红、苔少，脉小数。湿热瘀血凝结成痞。

患者男性，20岁，主诉心悸胸闷两月，时发时止。病史提示禀赋素弱，盛夏汗液大泄，阳气暴伤。面色面白少华，神疲乏力，四末欠温，动则易汗，呼吸不利，眠差多梦。脉沉细而缓，心率58次/分钟，舌质黯，苔薄白。中医诊断心悸，辨证心失温养，心气虚，心阳虚。

33岁男性，主诉记忆力减退、表情淡漠、沉默不语。病程3月。中医病名未明确提及，证型为髓海受损、瘀血阻络、痰热上扰、蒙蔽清窍。舌质红，苔黄腻，脉沉滑数。头晕、头昏沉、烦躁易怒、昼夜欲寐而烦躁不能入眠、疲乏怕冷、食欲不振、大便三日未行。

患者年龄51岁，男性。主诉腰痛3天。病程短，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，影响活动。体征见命门穴压痛，活动受限，咳嗽加剧。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为腰痛，属急性腰扭伤。病因病机为外伤扭伤，气血瘀滞。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉弦。

患者年龄51岁，男性。主诉肝区隐痛反复2年余。现病史示肝区隐痛，大便溏薄，神疲乏力。舌质微红，苔薄白。脉细弦。中医诊断症瘕。辨证分析湿毒内蕴，瘀血阻络，中虚不振。

患者37岁，男性。右肘部扭伤，病程2天。右肘关节肿胀、疼痛、青紫，活动障碍。面色青，舌暗，脉弦滑。局部肿胀，肘内侧青紫瘀斑，压痛明显，肘关节处于半屈伸位。

女，70岁，头晕、健忘近2个月，脘腹胀满疼痛、全身乏力、行走不稳，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉细弦，血压160/100mmHg，心电图示心肌供血不足，下壁异常Q波，中医诊断眩晕、中风、胃痛，证型肝风挟痰，上犯清窍，病因病机肝肾亏虚，肝阳偏亢，引动肝风，挟痰上扰清窍，脾气虚弱，痰瘀互结于胃肠。

患者42岁，婚后3年不育。睾丸双侧约18ml，质地正常。附睾头部可扪及黄豆大结节，质中等，轻压痛。精索稍粗。脉细带涩。舌边有澹紫气，苔薄白微黄。辨证为精道阻塞，精虫难处。

女，32岁，月经后期、量少、色红夹小血块，经前乳胀，带下少，体质量增加12.0kg，阴超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变，性激素示LH升高，E2降低，舌黯，苔薄腻，脉弦，病机为肾阴耗伤，痰瘀阻络，肾虚痰阻，精亏瘀滞，肾虚精亏，瘀血阻络，肾虚血瘀，肾虚络阻。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。

女，47岁，颈椎病10多年，头晕、头痛、颈肩酸痛、全身乏力、急躁易怒、汗多，舌质紫暗、边有芒刺，痛苦面容，脉细涩略弦，肝郁气结，瘀血阻络

三十二岁，腹中血块作疼，病程五六年，形已骨立。中医病名未明，证型未详，病因病机未述。面色晦暗，舌象未提，声音气味未述，症状描述含血块作疼，病史含五六年。脉象未提。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者女性，51岁。主诉间断性黑蒙1年。现症见胸闷、憋气、心慌、偶有眼前黑蒙感、怕冷、睡眠欠佳。体征面色无华，舌质紫黯，苔少，脉沉细。诊断为心悸、迟脉，证属阳虚血瘀。