瘀血阻络

女，40岁，面部黄褐斑颇多。黧黑斑，气虚血瘀，瘀血阻络。舌苔薄黄边有瘀斑，脉右关虚大，左脉缓。复诊见舌苔薄腻，舌质偏红，脉沉；三诊见舌苔薄白边有小朱点，脉沉涩。

女，17岁，发作性胸闷、心悸、乏力半年，加重2个月。胸闷、心悸、乏力伴头晕、肢冷、汗出、面色苍白、呼吸急促、不能站立，每次发作约1小时，休息后缓解。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细短。大气下陷、瘀血阻络。

患者50岁，女性。右少腹有瘕块，伴有攻冲酸楚，带下增多，质稠。脉弦细涩，苔腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见瘕块、带下，切诊见脉弦细涩。

患者年龄十二岁，男性。主诉为下血块，晨间小溲清畅。病程未明确提及。中医病名为血证，证型未明确提及，病因病机为瘀血湿邪留注膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示下血块，病史未明确。切诊未提及。

女，34岁，燥热汗出，乏力，左手麻木，月经错后1周，经量少，舌质红，苔薄白，脉沉弦数，糖尿病，瘀血阻络，气阴两虚

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。

女性，50岁，主诉脑垂体瘤术后4年，头疼、全身乏力、潮热汗出，夜间尤甚，纳差。舌体红，舌苔薄白，舌下静脉曲张，脉细弦。中医病名头痛，证型瘀血头痛，病因病机气虚血瘀，瘀血阻络，阻于清窍，不通则痛。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

李某，男，30岁，右头角痛7年，每年不定时发作，每次约20天，疼痛时右侧眼泪鼻涕并作，剧痛难忍，运动后稍缓解，疼痛处皮肤色显青紫，舌苔薄黄，脉弦，辨证为瘀血阻络。

73岁女性患者，高血压、震颤性麻痹病史10年，二周前突发血压升高至230/110毫米汞柱，伴头晕、呕吐，遗留左半身不遂。舌质红而暗滞，苔较干净，脉弦有力。辨证为肝风内动、瘀血阻络。

患者30岁，男性。主诉腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力、性欲澹漠、早泄、阳事不举、失眠、畏寒、阴囊部牵拉坠胀样钝痛。精液常规示精子数低、活力差，白细胞及红细胞增多。泌尿科检查示精索静脉曲张、慢性前列腺炎。中医诊断为精索静脉曲张，属瘀血证，病因为纵欲无度致精气亏乏，兼挟肝郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示性功能障碍、精液异常、病史有频繁手淫及性生活无节制。切诊未提及。

女，77岁，主诉两下肢青筋、胀痛三十余年，两小腿皮肤瘙痒8年。两下肢浅静脉曲张，足靴区皮肤广泛瘀肿，色素沉着呈棕褐色，轻度凹陷性浮肿。舌质红绛，苔黄，脉弦。瘀血阻络。病史提示长期站立性工作。

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

患者42岁，男性。主诉阳强不倒，行卧不便。体征见阴茎强硬，龟头青紫，头晕，目眩，耳鸣，尿黄，舌红苔黄干，脉弦数。中医诊断为阳强重症。证型属肝肾阴虚，相火偏旺，瘀血阻络。病机为肝主筋，前阴为宗筋之会，肝阴不足，相火亢盛，瘀血阻滞经络。

患者男性，36岁。腰腿痛1年多。腰痛伴右腿放射痛，走路加重。腰活动受限，右小腿外侧感觉迟钝，趾背伸力弱，肌张力弱，直腿抬高受限，跟腱反射减弱。腰椎变直，轻度侧弯，CT示L4~5椎间盘突出。辨证为瘀血阻络。

患者54岁，男性。记忆力减退，入睡困难，烦躁不安，情绪低落，生活不能自理。形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为痴呆，证型为肾精亏虚，瘀血阻络。病因为脑出血后遗症，病机为肾精亏虚，瘀血阻络，痰蒙神窍。

患者男性，43岁。头痛反复10余年，痛处固定于右侧太阳穴，痛如刀割针刺，遇阴雨天气发作，影响睡眠与饮食。面色晦滞，舌质暗红，苔薄白微黄，脉沉细略弦。中医诊断为偏头痛，辨证为瘀血阻络，清窍不利。

9岁女性患者，主要症状为乏力、胸闷、头晕、恶心、心慌、出汗，病程2个月。面色稍白，形体瘦弱，心率112次/分，第一心音低钝，心律不齐，早搏，心前区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。中医辨证为心之气阴不足，心失所养，心神不安，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

3岁男童，左侧阴囊增大、不适3个月，透光试验阳性，B超提示左侧睾丸鞘膜积液。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断水疝，证属寒湿内停，瘀血阻络。

患者28岁，女性。左下肢肿胀疼痛1月余，朝轻暮重，活动后加重。左下肢通肿，以股部中段为着，皮色暗红，皮温微高，压陷性肿胀，左侧腹股沟三角区及股内侧压痛明显。舌暗红、苔白腻，脉沉紧。彩超提示左下肢髂外静脉、股静脉血栓形成。中医诊断产后瘀血，流滞经脉，湿热下注。