瘀血阻络

患者年龄68岁，男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空，痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空，痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降，记算力下降，精神不集中，言语错乱，小便淋漓不尽，大便急，控制不住。切诊脉沉细。

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

患者男性，45岁。主要症状为腹部气上冲、心悸、怔忡、心烦、头晕、颈动脉搏动明显、恶心作呕。纳差、睡眠不佳、口干、便结。舌质紫暗，舌下静脉曲张。脉弦数带涩。中医诊断为腹主动脉瘤，辨证为阴虚阳亢，冲气上逆，瘀血阻络。

患者女性，47岁。主诉不寐10年余，遇情志不遂则加重。症状包括易醒、多梦、烦躁、发脾气、右上肢发麻、善叹气。月经量少、色暗、有血块，周期错后。舌质暗，舌尖瘀点，舌苔薄黄。脉沉涩。中医诊断不寐，证属肝气郁滞，瘀血阻络。望诊见舌质暗、舌尖瘀点。闻诊未提及。问诊包括失眠、情志不遂、月经异常、肢体症状。切诊脉沉涩。

男，44岁，咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难，病程较长。肺泡蛋白沉着症，证型为胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化。面色晦暗不华，唇甲青紫，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。咳嗽痰白黏不易咯出，胸胁隐痛，胸中满闷，气短不足以息，乏力纳差。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。

患者男性，45岁。主诉左胁下痛，咳嗽痛剧不能深呼吸。病程短。中医诊断左胁痛（外伤型）。病因病机为外伤所致。舌质红、苔中薄黄。脉象未提及。

左乳肿硬痛甚。乳部肿硬疼痛剧烈。中医病名属乳痈。病因病机为外感邪毒，气滞血瘀。望诊见乳部肿硬，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见肿痛剧烈。切诊未提及。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

患者年龄10岁，女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余，伴鼻衄。过敏性紫癜病史，紫癜时隐时显。面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐。舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。中医诊断肌衄，证属心脾气虚。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

一妇人左胯及环跳穴疼痛过膝，大小便频数，脐腹胀痛，口干。右手弱，左手数。肝火下郁于经隧，肝火下迫于二阴，食积痰饮瘀血流于下部足厥阴经，挟郁火而痛。

63岁女性，头痛、眩晕、视物昏花、耳鸣、心烦、易怒、寐差、彻夜不眠，病程12年。中医诊断为瘀血阴络之眩晕，证属久病入络，经脉瘀阻，血瘀化风，兼阴虚内热。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

女性，32岁。主诉不孕4年，月经量多，血块(+)，经血色紫黯，痛经严重。既往有输卵管通而不畅及子宫内膜异位症病史。经血色暗紫，痛经较严重，舌质暗红，舌尖有瘀斑，脉细弱。辨证为瘀血阻滞，瘀血阻络，不通则痛。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛1年。胃痛，烧心，胃脘胀满，食欲不振，心烦口干，夜寐欠安，大便偏干。形体消瘦，面色滞暗，舌光红质稍暗无苔，脉弦细稍数。上腹部轻压痛。胃阴不足，瘀血阻络。阴虚内热。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，返流性食管炎。

患者年龄22岁，女性。主诉为病程长达数月，每日四肢、脸部、颈项部潮热发红，继之发凉、畏风、浮肿、关节痠楚。诊见形体消瘦，精神倦怠，皮肤甲错不润，夜间潮热、关节疼痛、肌肤瘙痒，睡眠不安，小便泡沫多、酸臭。脉象沉细而数，舌质澹嫩，舌苔滞黄无津，唇绀不润。中医诊断为阴虚发热，病机为阴虚阳亢，风湿伤及肝肾，真阴亏损，阳无以制，致午后及夜间潮热，黧黑晦暗为肾阳虚之征。

患者年龄72岁，男性。主诉右侧腹背部疼痛2天，加重伴红色丘疱疹1天。皮损呈单侧带状分布，伴有剧烈疼痛、烧灼感及夜间加重。口苦，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝经郁热，瘀血阻滞经络。局部皮肤红斑簇集性丘疱疹，水疱紧张，红晕明显。疼痛呈阵发性针刺样，影响睡眠。

74岁女性患者，主诉胸闷咳喘心悸反复发作2年余。现症见胸闷咳喘，咯黄白相兼痰，汗出，动则加剧，颜面脚胫浮肿，畏寒，手足逆冷，精神萎靡，身倦乏力，纳差乏味，口唇青紫，舌澹胖、苔薄黄，脉沉细，尺部尤甚。中医诊断为心悸咳喘，辨证为心脾肾三脏阳虚，水湿浸渍上凌于心，痰湿化热。

患者年龄57岁，男性。主诉头昏头重3年，加重10天。病程3年。中医病名属痰瘀阻络。证型痰瘀阻络。病因病机痰湿内生，气滞痰凝，血行滞涩，痰瘀互结。望诊舌质红，边尖紫，苔腻。闻诊未提及。问诊头昏头重，胸闷气短，活动后尤甚，肢倦乏力，纳差。切诊脉滑。血压19/11kPa，肥胖，轻度脂肪肝，血脂异常。

患者24岁，女性。主要症状为粉刺不愈，经前加重并出现疼痛，伴月经不调，量少腹痛，经行有块，其色黯红。病程7年。中医诊断为粉刺、痤疮，证型为肝气不舒，瘀血阻滞证。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝气郁结，郁而化火，肝火夹痰上蒸，灼伤血络，溢于肌肤而生痤疮，瘀血阻络。病位在肝脾。