瘀血

患者男性，38岁。主诉胃痛2个月余。胃痛于饥饿时加重，饮食后减轻，胃脘堵塞感，纳差，头晕，头痛，大便排出不通畅，2~3次/日。舌质暗红，舌体大，苔白，脉沉弦。中医诊断胃痞、胃痛。证型肝胃气滞。病程2个月余。

患者男性，48岁。主诉腹胀、腹痛、腹水。病史3年，有乙型肝炎未愈，情绪低落，饮酒。现病史见腹大有腹水，肤色苍老不润，面色灰暗，精神疲惫，小便黄短，大便干燥。脉沉弦而数，舌质红绛，苔黄燥。中医诊断为肝脾转输失司，气机紊乱，水气内聚，瘀血阻滞之膨胀。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷气促近6年，加重2周，伴下肢浮肿。高血压史30年，前列腺肥大史。体检示心率90次/分，心尖区SMⅡ°~Ⅲ°，肝肋下4cm，两下肢中度浮肿，脉弦，舌质紫暗。中医辨证为心肾阳虚，鼓动无权，气化不利，水滞瘀阻。实验室检查示尿蛋白(+)，肾功能异常。心电图示Ⅰ°—AVB，完全性左束支传导阻滞，ST—T压低改变。胸片示心脏扩大，肺瘀血。超声心动图示左室明显增大，收缩功能减弱。主要症状包括胸闷气促、夜间难以平卧、双下肢浮肿、尿少、形寒畏冷。

患者25岁，男性。鼻腔干燥，嗅觉失灵，病程数年。鼻藁。肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，鼻内肌膜附痂皮，咽腔黏膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

患者，58岁，女性。主要症状为头晕头痛，右侧肢体麻木无力，病程15天。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为素体亏虚，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，阴不制阳，内风动越，痰瘀上扰。面色苍白，舌质紫暗，脉沉细。语言不清，肢体活动受限，病史中有气血不足表现。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

骆某，女，69岁。头晕两月，眼前发黑，头重如裹，乏力。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀互结。病位在头窍，病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰，水不涵木，痰湿内阻，久病入络成瘀。舌红，苔白，脉沉弦。

28岁女性，痛经多年，月经后期，行经腹痛，量少有血块，小腹发凉，畏寒怕冷。舌质暗，苔薄白，脉沉。辨证为寒凝胞宫，经血瘀阻。

患者46岁，男性。肝区隐痛伴大便溏薄1年，脘腹怕凉，手足心汗多如水洗样2年。胁痛，气滞血瘀，脾肾阳虚证。面色晦暗，舌质暗，脉弱。肝区时有隐痛，偶有刺痛，大便溏薄，每天4次，脘腹怕凉，手足心汗多。脉弱。

患者50岁，女性。全身皮肤变硬，关节疼痛，病情加重且发展迅速，全身无力，呼吸困难，背部、颈项部瘙痒，抓之色素减退，出现白斑。精神差，表情澹漠，纳差，夜寐差。全身皮肤失去纹理，紧绷，弹性消失，压之无凹陷，四肢关节活动障碍，皮肤色素沉着，颈项部腰背部色素脱失，皮肤紧绷透亮有光泽。舌质澹，舌边有瘀斑，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为皮痹，辨证为血脉瘀滞，脉络不通。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

患者36岁，女性，产后2个月阴道出血不止。阴道出血暗红，夹血块，伴小腹刺痛，疲劳乏力，面色白。舌质紫暗，苔薄，舌下络瘀。脉沉涩。病程2个月。中医病名产后恶露不绝。证型瘀血阻络。病因病机产后瘀血未尽，气血运行不畅。望诊面色白，舌质紫暗，舌下络瘀。闻诊无特殊。问诊阴道出血、小腹刺痛、疲劳乏力。切诊脉沉涩。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

患者32岁，女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉乏力9个月，加剧一月余。现病史提示乏力、烦热、纳差、关节酸楚、夜间汗出。体检见左侧颈部淋巴结肿大，面色欠华，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断积证，证型为阴虚内热，热毒蕴结。四诊信息包括舌质红、苔少、脉细数。

产后晕厥，夏月，恶露上攻，不知人事，病程未明，中医病名晕厥，证型暑热乘虚，病因病机暑热侵袭，面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述晕厥，不知人事，病史产后，脉象未提

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

患者年龄32岁，男性。主要症状为四肢及鼻唇周红色皮疹，脱屑，兼有脘胁疼痛。病程20余年。中医病名为银屑病，病机为风湿热毒久羁腠理。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示皮疹、脱屑、脘胁疼痛及血胆红素偏高，切诊未提及。