瘀血

患者55岁，男性，主诉周身困痛不舒，皮肤肌肉疼痛如针刺，病程4日。中医病名皮痹，证型风寒湿邪郁表，血络凝涩不通。口唇略紫，舌暗苔白略腻，脉浮弦。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

60岁男性，发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成，前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛，证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足，湿瘀内阻，血行不利，心脉不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

患者病程二年余，病情严重。中医病名为血淋，病因病机为瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示血淋症状，切诊未提及。

女，25岁，咽疼咽干多年，加重3天。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，伴瘀肿。舌红苔少，脉弦数。诊断为乳蛾，辨证为阴虚内热，虚火上炎。

患者6岁，女性，主诉腹痛、腹胀、食欲欠佳、挑食、大便干、头晕易怒。望诊见上腭前腭及臼齿澹黄，中柱深黄，后腭澹红，舌质澹红，苔薄白。脉弦细。诊断为脾胃虚弱，运化失常。

患者年龄76岁，男性。主诉头痛多年，以前额痛为主，逐渐加重，疼痛以重痛为主，头重如裹，时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛，证型为老年脾胃亏虚，痰浊瘀血内生，上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者35岁，主诉婚后五年未育，慢性前列腺炎并发精囊炎。唇绀颧面暗红，精神疲倦，失眠多梦，烦热盗汗，腰膝酸痛，阴部坠胀不适，遗精伴血精，排尿后有白浊粘浆流出，舌质红，舌苔薄，左脉细数无力，右脉弦数。中医诊断为久病阴虚，伤精耗血，精血同源混浊而下，瘀血内阻，标实本虚。望诊见唇绀颧面暗红，舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、失眠多梦、烦热盗汗、腰膝酸痛、阴部不适。切诊见左脉细数无力，右脉弦数。

患者68岁，女性。右手指麻木2年。舌淡红，苔薄，舌下静脉迂曲，齿痕，脉细弦。中医诊断痹证，证属风湿痹阻，瘀血内停。既往有颈椎退行性改变，目干涩，咽痛，手心热，畏寒。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

51岁男性，乏力、纳差、尿黄似澹茶色，身目发黄，黄色鲜明，皮肤瘙痒，神疲乏力，夜寐不实，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便赤黄，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型）。TBil 479μmol/L，DBil 309μmol/L，PT 29.3s，PA 24.4%，抗HBs、抗HBc均为(+)，抗HBcIgM(+)。

患者78岁，男性，主诉头晕3月余，加重20天。中医诊断眩晕，证属瘀血阻窍。病机为年老体弱，久病消渴，阴虚内热，耗伤津液，血行不畅致血脉瘀滞。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。头颅CT示左颞侧缺血性病灶。

男，44岁，浮肿、蛋白尿，病程2年，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩，瘀血阻滞，水湿内停，水瘀互结

57岁男性，双手皮肤变硬伴关节疼痛3年，双手皮肤发硬，雷诺现象，双手多关节肿痛，食管灼热感，反酸，胃胀痛，口干眼干，大便偏干，夜尿频，乏力，失眠。舌黯红，薄白苔，脉细弦。中医诊断皮痹，属瘀血内阻，胃失和降。

患者女性，36岁。反复四肢关节疼痛伴双下肢水肿、泡沫尿1周。狼疮性肾炎病史5年余。小便黄赤浑浊，口干口渴，失眠多梦。舌质黯红，舌体胖大，舌苔黄厚，脉滑。中医诊断为水肿，证属热毒伤肾、肾络瘀阻。

患者50岁，女性，主诉脱发2个月。伴有心烦、易怒、失眠、多梦。月经周期紊乱。舌边尖红、苔白，脉弦。毛发稀疏，色黑白相间。中医诊断为肝气郁结，瘀血内停。病因为围绝经期情绪波动，急躁易怒，导致肝气郁结。

女，55岁，神疲、乏力、颜面轻度浮肿、纳差、易感冒、怕冷、腰酸、小便量少、夜尿多、大便调。舌淡暗、见瘀斑、苔薄白，脉沉细涩无力。糖尿病病史9年，糖尿病肾病3年，高血压病20年。中医病名未明确提及，证型考虑肾阳虚、脾虚湿盛、瘀血阻滞。

患者44岁，男性，主诉劳累后全身乏力，全身酸楚，厌油腻，喜冷饮，腹胀，口干，睡眠差，肝区胀痛，大便偏干。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。腹部右肋缘压痛，可见包块。B超示肝脏明显增大，形态失常，肝内结构紊乱，肝静脉轻度扩张，胰腺饱满，右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足，瘀血内结。

患者男性，58岁。主诉胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温。病程半年，有冠心病史，半年前曾发生心肌梗死。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为心阳不振，瘀血内停。舌质暗，脉沉。舌澹红，脉弦。