瘀血

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者年龄57岁，男性。主诉右髋、腰、腿疼痛1年余。病史中提及2003年摔伤致右股骨颈骨折，术后出现腰酸腰痛，不能持重。舌苔薄白，脉象弦大紧数。中医诊断为气阴两虚，湿热蕴结腰腿痛。病因病机为气阴两虚，湿热蕴结。

患者精神异常三年，面暗少神，言语颇多，神疲欲卧，头痛目眩，心悸不眠，胸闷暖气，口苦多唾，胃纳不调，便秘溲短。舌暗苔腻，脉细弦滑。初诊辨证为久病入络，阴阳两虚。复诊辨证为胆虚痰热，舌质红活光泽，脉细弱。病机为气郁生痰，痰浊蒙蔽清阳，阻塞气机。

患者男性，62岁。右腿疼痛麻木伴腰痛2年。舌红，苔白腻，脉弦细。CT示腰椎第3、4、5椎间盘突出。中医诊断为痹证。辨证为正气不足、肝肾亏虚、寒湿凝滞。舌质暗红，苔白，脉沉。舌质澹红，苔薄黄，脉滑有力。血尿酸升高。

5岁男童，反复血尿2年，镜下血尿，尿常规提示肾小球性血尿，偶诉头晕，汗多，二便正常。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断尿血，证型脾肾气虚，瘀血内阻。舌象质澹红，苔白，脉缓。

10岁男性患者，右髋疼痛伴活动困难3天。右髋轻度肿胀、压痛，皮温高，右髋关节功能障碍，拒动，内外展及内外旋时疼痛剧烈。舌尖红，舌底脉络青紫，苔薄白，寸口脉弦紧、数。中医诊断伤筋，辨证血瘀气滞。

患者发热，面白无神，大便黑，时头眩。脉象微涩欲绝。瘀血证。病因病机为内伤元气，肺经受克。舌象未提，面色白，脉象微涩欲绝。

患者年龄23岁，主诉月经期间腰痛如折，伴有下腹疼痛，病程4年，手足冰冷。中医诊断为瘀血阻络，肾虚。月经周期正常，量中，色紫有块，7天净，带下量中，色白。B超提示子宫三径为3.8×3.0×3.8cm，妇科检查发现子宫较小，两侧子宫骶骨韧带触痛。

男，30岁，黄疸、高热寒战、休克，病程长短未提，湿热蕴结，邪恋少阳，邪入少阳，阳明余热，湿热交迫，刀刃所伤脉络受阻，气滞血瘀，瘀血倍积，胆汁通行受阻，皮肤发黄，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数，脉沉涩，上腹部绞痛，高热黄疸，疼痛不止，黄疸不净，午后排便不畅

48岁，面色灰暗，脱发，肾虚瘀血，纳谷不佳，精神倦怠，血压偏低，泛恶，胃气不和，性欲澹漠，舌质暗，尖红，口苦，脉细稍弦，虚中夹实，肾虚瘀血，气血不足

患者67岁，男性。主诉为食管癌术后身体虚弱，近月出现双下肢紫红色斑疹，按之不褪色，四肢乏力，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。中医辨证为气血俱虚，统摄无权，血不循经，瘀滞所发。

20岁，月经后期量少，闭经8月余，头晕心悸，形体瘦长，面色萎黄有痤疮，舌质澹红有瘀点，脉沉缓，瘀血阻滞，新血不生

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷、气短，病程8年。中医病名心律失常，证型气虚血瘀。舌质黯，脉缓而结。病因病机为气虚血瘀，气虚无力行血，血瘀络脉不通。

29岁，婚后2年不育，性生活正常，未避孕，配偶未怀孕。肾气不足，精络瘀阻。舌质澹红，澹紫气，苔薄，脉细。脾肾阳虚，生精功能减退，精道不畅，精子量少。

患者，女，42岁。晨泻5个月余，黎明前少腹不舒，急入厕便后则舒，1日2~3次。面黄无泽，眼袋黧黑。脾肾阳虚，气虚血瘀。脉细无力，舌质澹、苔薄白，体胖大、边有齿痕，舌脉瘀阻。

患者59岁，男性。乏力、盗汗2月余，左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断为积聚，辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足，血虚瘀阻，脉络不充，气失所载，日久成瘀。病机为肾阴不足，虚热内生，瘀血内阻。

39岁女性，月经不能自行来潮4个月，伴小腹坠痛乏力。舌澹暗有齿痕，薄白苔，脉弦细。闭经，肝郁血虚，瘀血阻络。病机为肝失调达，气机郁结于胞宫，气郁日久，血瘀胞宫，胞宫久郁，营血不荣。

患者男性，31岁。中上腹疼痛8年。胃脘疼痛灼热，进食后明显，时有泛酸，口干不思饮，上半身燥热而腰以下畏寒，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医病名胃脘痛，证型脾胃不和，寒热错杂，凝滞中焦。病因病机为脾失运化，胃失和降，中焦阻滞，寒热互结。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛灼热、泛酸、口干不思饮、上半身燥热、腰以下畏寒。切诊见脉沉细弦。

61岁男性，反复胸闷、心悸、乏力3年，伴头昏。舌淡边有齿印及瘀点，苔薄白，脉促。拟诊心气虚，瘀血阻络。