瘙痒+血瘀+气血瘀滞

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

女，40岁。月经后期，下肢瘀胀1年余。癥瘕，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。腰酸困，双上肢瘙痒，纳可，二便调。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者40岁，女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红，肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变，全身乏力，嗜睡。舌红苔薄黄，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥，湿热内蕴。

患者29岁，女性。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹、水疱、溃烂，颜色暗红，皮肤发凉。病程1年，气候寒冷时加重，转暖时减轻。舌淡红无苔，脉虚细。皮肤红斑呈环形，周边微隆起，暗红色，部分有水疱及溃烂渗液。证型为气虚腠理不固，风寒湿邪侵袭，营卫不和，营血凝滞。

患者男性，42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年，关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量脱屑，关节肿胀畸形，活动受限，舌象红绛无苔，脉弦滑数。

患者52岁女性，主诉双小腿胫前及伸侧密集丘疹、色褐、表面粗糙、剧痒。病程3年，初起为瘙痒，后出现皮疹。舌质暗，苔微腻，脉弦。中医诊断为皮肤淀粉样变，辨证为风湿蕴阻肌肤，气血瘀滞。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见瘙痒剧烈，病程较长；切诊见脉弦。

患者49岁，女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名：肌痹、痿证。证型：血分瘀热，脾虚湿滞。舌质红，苔中腻。脉细弱。皮损色红，突出皮肤，面部及胸颈明显，臂后部肤色紫融成片。肌无力，近端肌轻度压痛。动则气喘，口干喜温饮，大便日行2~3次，初硬后溏。ANA(+)，膈两侧有少量积液。

患者年龄60岁，主诉周身起疹反复发作20余年。中医病名白疕，证属湿邪内蕴，气血瘀滞。舌质紫暗有瘀点，舌下络脉屈曲粗大，苔白腻，脉沉。头皮及周身泛发暗红丘疹、斑块，伴有瘙痒，鳞屑厚积，不易剥除。病程长达20年，皮损无明显季节变化。

患者27岁，女性。皮肤表面有银白色鳞屑伴瘙痒3年。舌质红少津，苔薄，脉细数。皮损为全身散在红色斑丘疹，覆多层干燥银白色鳞屑，边界清楚，基底浸润。辨证为血虚风燥证。病因病机为病久气血耗伤，营血亏损，化燥生风，肌肤失养。

患者年龄72岁，男性。主诉为颜面瘙痒、皮损，病程40余年。中医病名牛皮癣，证型气血瘀滞。病因病机为情志不畅、精神紧张致病情反复。望诊见颜面皮肤肥厚粗糙，色紫暗，覆少量皮屑，有皲裂及血痕。舌暗，苔薄白。脉弦。

69岁男性，左侧胁肋部疼痛6年余，劳累后加重，偶有胃脘胀满、反酸、嗳气、梦多、咳嗽、大便不成形。中医诊断为肥气、胁痛，属肝脾不调、血行瘀滞。舌澹黯，苔薄白腻，脉沉细弦。腹部超声示肝多发囊肿，脾大，副脾。

陈某，女，29岁。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹，时起水疱，溃烂，颜色暗红，皮肤发凉，气候寒冷时加重。舌澹红无苔，脉虚细。诊断为多形红斑。证属风寒外袭，营卫不和。皮肤发凉，红斑暗红，水疱溃烂渗液，舌澹红无苔，脉虚细。

患者41岁，女性。双下肢青筋十余年，右下肢肿胀疼痛10个月，右小腿反复溃破6个月。双下肢浅静脉曲张，右小腿广泛性粗肿，色素沉着，下1/3见溃疡，有渗液，腓肠肌饱满紧韧，皮温可，霍曼征阴性，右小腿红肿，触痛。舌质红绛，苔薄白。诊断血瘀脉络，湿热蕴结。病史提示长期站立工作，外伤后创面愈合缓慢。

李某，男，42岁。双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小溲黄赤。全身皮肤弥漫潮红，轻度肿胀，指（趾）关节肿胀畸形，屈曲困难，指（趾）甲浑浊肥厚，部分脱落，双腋下、腹股沟淋巴结肿大。血沉升高，关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄。诊断为关节型银屑病。证属毒热炽盛，瘀阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

易某，28岁，双手指、足趾、耳垂红肿麻木，病程10余年，冬季发作，局部冰凉，黯红色肿胀，无糜烂溃破。舌质澹，苔薄白，脉细。冻疮，证属寒邪侵袭，气血瘀滞。面色正常，舌淡苔薄白，脉细。局部感觉消失，受热后瘙痒，冰凉感。

患者42岁，男性，肌肤银屑，腰及四肢关节疼痛20年，加重5个月。肌肤银屑呈大片状，瘙痒难忍，双肘、背部、颈部受累。腰及双膝、双手多个指关节肿胀疼痛，夜间难以入眠，低热，全身乏力，面色苍白，遇寒加重。指（趾）甲斑点状凹陷，甲床不平。脉沉，舌质澹红，苔薄白。气阴两虚，毒热着皮蚀骨。银屑病，关节病变，气血瘀滞，寒湿或湿热痹阻。

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

朱某，24岁，双下肢轻度肿胀伴痒，表皮大量小红点，压之不退色，双下肢密集紫红色微隆起丘疹，舌质红，苔薄黄，脉滑数。过敏性紫癜，证属血热灼络，迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒，病程3天。舌红苔黄，脉滑数。

61岁女性，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多鳞屑，肤热，遇热加重，口干，便干，溲黄。面容痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医辨证为风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，兼有热病伤阴及血瘀湿阻之象。