瘫痪+中风+高血压

57岁男性，主诉头眩、耳鸣、口唇麻、口眼歪斜、舌强语言不清、右侧半身瘫痪，病程多年。中医病名：中风。证型：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛。病因病机：肾气虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。舌根部有薄苔，脉左右虚弦。患者头眩、耳鸣为肝风内动、扰其清空之象，两脉皆虚，为气血不足、肝肾亏虚之候。

55岁，眩晕，周身麻木，昏倒，左半身瘫痪，口眼歪斜，肛门坠胀，二便失禁，褥疮。眩晕，周身麻木，左半身瘫痪，口眼歪斜，肛门坠胀，二便失禁。中风。肝肾阴虚，气阴亏虚，痰瘀阻络。舌澹苔薄腻，舌质红，苔薄少津。左脉虚大而数，右脉细软，脉虚弦无力。血压120/90mmHg，血压150/100mmHg。左侧肢体肌力0级，双上肢及右下肢腱反射迟钝，左下肢腱反射消失，巴宾斯基征阳性。

患者53岁，男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳，工作劳累时加重，血压170/100mmHg，诊断为高血压。检查见面部潮红，左眼不能闭合，鼻唇沟消失，口角歪斜，脉弦数。中医诊断为中风（脑血管意外），中经络。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

79岁男性，主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉弦。病程急骤，属中脏腑闭证。

患者年龄63岁，男性。主诉口眼㖞斜，半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑，脉弦滑。中医病名中风，证型风痰中于经络，病因病机为风痰阻络，痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑，脉弦滑。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者女性，38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷，体温38.5℃，呼吸为潮氏呼吸，瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，脑脊液呈澹黄色，有红细胞沉积，眼底视网膜充血，左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯，风中阳维，继而驱风邪，抑肝阳，祛风除湿，活血止痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者61岁，女性，右侧半身不遂3周，素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利，言语欠清，无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂，肌力2级，肌张力不高，生理反射减弱，右巴氏征(+)。舌澹苔腻，左脉弦滑，右脉细弱。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，气虚血滞。望诊见舌澹苔腻，闻诊未见特殊，问诊提示高血压病史及症状描述，切诊见脉弦滑、细弱。

患者男性，46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病，至1977年3月22日神志恢复，共87天。中医病名为中风，证型为中脏，由闭转脱，病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭；闻诊有呃逆；问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干；切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。

56岁女性，右下肢不遂9天，高血压病史20余年。右下肢肌力0级，肌张力偏高，右巴彬斯基氏征(+)。中医诊断中风单瘫，辨证为肝阳偏亢，风阳上扰，清窍被蒙，神不导气。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

杨某，男，69岁。头眩，手麻木抖动，不能持筷，口㖞斜，右半身不遂，略有寒热。舌苔白腻，脉浮滑。中医病名中风（脑动脉血栓形成脑栓塞）。证型风痰阻络。病因病机风痰阻络。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头眩，手麻木，口㖞斜，右半身不遂，寒热。切诊脉浮滑。

患者男性，51岁。右侧肢体偏瘫20月余。舌苔薄黄，脉弦。神志清，口齿不清，口中有痰，两侧鼻唇沟轻度不对称，伸舌左偏，鼓气实验(±)。高血压史10余年。脑溢血后遗症。中医诊断为中风，辨证为肝阳素盛，风阳激盈，风中于脏，风中络脉，久病筋脉失养。

患者53岁，女性。主诉半身偏瘫11个月。既往有高血压病史，1979年患脑血栓形成致左侧上下肢偏瘫，1983年因情绪激动突发脑出血，经抢救后遗偏瘫。临床表现包括头晕、口眼㖞斜、流涎、言语障碍、右半身瘫痪、小便失禁、大便秘结。舌质黯红、苔少，脉弦细。血压180/100毫米汞柱。中医诊断为中风（中经络），辨证为阴虚阳亢，经络阻滞。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。