癃闭

患者70岁，男性。主诉小便排泄不畅，尿线细，淋沥不尽，夜尿增多，少腹胀坠疼痛。病程三年。中医诊断癃闭。证属肾阳虚衰，脾失健运，痰湿内阻，壅塞溺道。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。

患者，62岁，男性。排尿不畅，夜尿3~5次，点滴不尽，腹部胀满不适。舌苔厚腻，质暗红。脉弦滑。诊断为痰浊瘀阻型癃闭。

男，74岁，反复尿急尿频，伴淋沥不畅10余年。前列腺增生症，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮不多，下肢冷感，两足稍肿。

男，56岁，尿痛尿少，余沥不尽，小腹急痛，尿涩痛不尽，口干欲饮，舌红苔白腻，脉弦小，下焦湿热，膀胱气化失司，日久血滞成瘀，舌红苔白腻，脉弦小，尿涩痛减轻，余沥减少，大便不实，纳食增加，腰酸痛，苔白腻渐化，脉弦滑尺弱，小便刺痛止，频数减，左腰作痛，口渴乏力，舌红，脉弦滑，腰部酸痛，解尿不爽，口干，时有热感，舌红，脉弦小滑，诸恙减，舌红脉弦小。

徐某，56岁，主诉小便不通，病程10天。中医诊断癃闭，证型本虚标实。病因病机为肾气先衰，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔黄腻，脉沉细。

男，48岁，排尿困难，间断性遗尿3年，双下肢无力1年余。癃闭，脾气不升证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。四肢肌力不均，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右上肢肌力5级，右下肢肌力4级。双侧巴彬斯基征阳性，双手姿势性震颤。血压异常，卧位152/100mmHg，立位98/76mmHg。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余。症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。体征示膀胱底于脐下2指，压痛叩浊阳性，前列腺Ⅱ度，体积增大。中医诊断癃闭。病因病机为肾气匮乏，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。舌象未提及，脉象未提及。

男，65岁。排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌质绛红、苔白腻，舌下络脉瘀血，脉沉缓而细。中医诊断：肾气不足癃闭。病因病机：肾气不足，阴无以化，开阖失调，肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽痰白而稀，喉中喘吼，张口抬肩，入夜端坐呼吸。病程宿疾五载。中医病名咳喘，证型属肺有伏寒，清肃失职。病因病机为外感风寒，肺气不利，气化不及州都。望诊舌澹红、苔白。闻诊无特殊描述。问诊有咳喘、小便不通、少腹膨胀。切诊脉浮滑。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，病程2个月，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

林某，47岁，男性，主诉L1椎体骨折术后小便不通，少腹胀满。中医诊断癃闭，证型瘀血阻络。脉弦涩，症状小便不通，少腹胀满。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

76岁男性，排尿困难，尿不净，病程3年。癃闭，阳虚浊瘀夹毒证。舌苔白，脉沉细。

男，61岁，小便淋沥不畅1个月，排尿不尽，小便黄，大便干燥，4~5日1行。舌澹红，苔薄白，脉弦略数。癃闭，肾阳不足，气化不利。

男，小便点滴不下，腹胀如鼓，气急而喘，病程忽然而起，闭证，邪闭足厥阴之脉，脉弦涩，舌苔微黄。

患者年龄63岁，女性。主诉血糖升高7年，排尿困难2+月。现病史示尿频、少腹坠胀、排尿困难、尿失禁。体征见神疲懒言、下肢微肿。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断癃闭，脾肾亏虚。