癫痫

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者男性，46岁。主诉头痛头重10余年。病程长，初起于隆冬乘车后，伴脸麻、鼻塞流涕、周身酸困。现症见头痛头重，巅顶为甚，面部麻木，四肢酸困无力，记忆力减退。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断为头痛，证属脾虚肝郁，痰湿困阻。

喉痹，肿胀，不能吞咽，牙关紧闭。舌淡红，苔薄白，脉浮数。外感风热，邪毒壅滞咽喉，致气机阻塞，痰热互结。面色正常，声音嘶哑，无特殊气味。牙关紧闭，局部肿胀明显。脉浮数。

男，24岁，主诉癫痫小发作，每日10~20次，失神、两目上视、全身发直、四肢抽搐、口吐白沫，醒后头晕、胸闷、疲乏。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。中医诊断为痫证，证型属脾虚痰盛、风痰上扰。病机为脾虚生痰，痰浊上扰，风痰内动。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

患者43岁，男性，主诉间发昏不识人，手足抽搦，口吐涎沫，病程11年。舌淡红有齿痕，苔薄，脉细弦。中医诊断痫病，病因病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆乱，风痰内生，阴阳失衡。病位在脑，元神受扰。

8岁男性患者，主诉癫痫发作，病程1个月。面色无异常，舌淡苔白，大便溏薄，腹胀腹痛。脉濡细。中医诊断为癫痫，病因病机为脾素有湿，遇怒气逆，湿浊上犯，蒙蔽清窍。

患者49岁，头昏，突然晕倒，不省人事，面部潮红，病程近半年，精神差，偏胖，头昏，心悸，腰膝酸软，口干，血压高但不稳定，月经紊乱，经色有块。舌红，苔白，脉弦细。中医病名：更年期晕厥证，证型：肝气不舒，气机逆乱，痰随气上，上闭清阳。病因病机：肾气渐衰，冲任二脉虚损，月经将断而绝经。

14岁男性患者，主诉胸闷憋感，喘气张口抬肩，手足麻木，胸闷欲厥，抽搐，视物昏暗，人事不知。舌两侧质澹，苔中黑微白黄，脉沉细稍弦数。中医辨证为肝气犯肺，气机不畅，属结胸之症。望诊见二目显赤，舌象异常；闻诊未见明显异常；问诊提示情志刺激史；切诊见脉沉细稍弦数。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

患者6岁，男，病程3个月，发作时昏仆抽搐，口角流涎，牙关紧闭，身热面赤，发作无固定时间，近月发作频率增加。舌微红，苔黄润，脉弦。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，清窍瘀阻。舌象微红，苔黄润，脉弦。

62岁男性，主诉右肺癌术后一年。胸闷，咳嗽，咳少量黄痰，乏力，四肢浮肿，纳少眠差。舌澹，苔黄，脉细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀内阻。面色萎黄，舌澹苔黄，脉细。咳痰、乏力、浮肿、纳少、眠差。

14岁女性，抽风9个月，发病时间1岁余，每发高热易惊厥，每年约发作1~2次，2000年2月不发热亦发作意识丧失，两目上视，肢体抽动，数分钟后自行缓解，脑电图示儿童异常脑电图，右侧枕顶叶脑软化，舌红，苔根腻，脉细弦，中医诊断癫痫，辨证痰浊内蕴，脾虚肝旺，家族史有蒙被缺氧综合征及高热惊厥病史。

8岁女性患者，主诉抽搐3年，伴晕厥、两目上吊、手撒、遗尿、喉中痰鸣、腹中水声、口吐白沫、腹痛、全身无力、嗜睡。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉细弦。体征见肌肉消瘦，腹痛欲吐，喜按喜暖。诊断为脾虚痰生，风痰上窜，蒙蔽清窍。脑电图示广泛中度异常。

5岁男童，反复癫痫发作，伴呕吐涎沫、手舞足蹈、易惊惕、睡眠不宁。面色潮红，口吐白沫，手足抽搐，脉滑数，指纹青紫，舌红苔薄黄。辨证为风痰夹肝热。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

5岁男性，左侧肢体活动不利，伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹，发育缓慢，左侧偏瘫。表情淡漠，左侧上肢内收，肘关节屈曲，上举欠佳，左侧下肢足尖着地，不能抬起，踝关节活动受限，不能独立行走。舌淡苔薄白，脉细。诊断为脑瘫（左侧偏瘫），证属肝肾不足，气血亏虚。

患者男，10岁，病程1年6个月。主要症状为四肢硬直、双手握拳、两目上翻、喉中异常声音、口角歪斜及流涎、口唇青紫、意识丧失，持续5～6分钟，共发作4次。舌淡红、苔白厚，脉略滑。诊断为癫痫，辨证为脾虚痰聚、肝亢风动。脑电图显示睡眠期散在尖波、减慢波发放。睡眠中上肢频繁抖动，舌稍红、苔白稍厚，脉滑。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

8岁女性患者，初次发作3岁，病程7年，发作症状为突然昏仆、两目上翻、口吐白沫、喉中痰鸣，持续10分钟自醒。舌质澹红，苔白，脉细数。中医诊断为癫痫，证型为风痰闭阻。