癫痫

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

4岁男性，主诉四肢抽搐反复发作三个月，加重三天。中医诊断癫痫，证型痰热闭阻。舌红，苔黄厚，脉数。患儿平素恣食肥甘厚腻，食痫由乳哺不节致脾胃虚弱，食停化热生痰，痰热闭阻经络，出现四肢抽搐、双目斜视、口吐白沫等症状。

18岁男性，主诉3个月来频繁抽搐、间歇发作数次。既往有1年头痛史。舌苔白，脉弦。中医诊断为癫痫，证型为阴阳失调型。辅助检查提示脑电图有典型棘波。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

患者49岁，头昏，突然晕倒，不省人事，面部潮红，病程近半年，精神差，偏胖，头昏，心悸，腰膝酸软，口干，血压高但不稳定，月经紊乱，经色有块。舌红，苔白，脉弦细。中医病名：更年期晕厥证，证型：肝气不舒，气机逆乱，痰随气上，上闭清阳。病因病机：肾气渐衰，冲任二脉虚损，月经将断而绝经。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

7岁男童，主诉晕厥、口吐白沫、四肢抽动，病程半年。舌红苔滑腻，脉弦滑。中医病名为癫痫，证型为风痰痰火，病因病机为风痰夹痰火上充，蒙蔽清窍。

14岁女性，右下肢腓肠肌经常疼痛，发作无常，右臀部肿块，范围6x8公分，皮色如常，近之微热，按之疼痛，质硬，无波动感，穿刺抽出脓样土黄色胶状物，手术排脓后基本痊愈，左臀三角肌及右小腿腓肠肌处疼痛发胀，压痛明显，局部发硬，白血球升高，中性粒细胞比例偏高。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

患者巅顶痛不休，脉弦，素嗜酒，舌苔滑腻，挟湿生痰，下虚上实。主诉巅顶痛，病程未明。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢兼痰湿内阻，病因病机为情志内伤，痰气阻遏，阳升风动。望诊见舌苔滑腻，闻诊未提，问诊见头风未熄，下午善欠多寐，胃少纳谷，切诊脉弦大而迟。

15岁男性患者，主诉为目呆、痰壅、四肢抽搐，病程近一年，夜间发作频繁。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型属肝风内动、痰浊阻络。病机为肝阳上亢，风痰上扰，阻闭清窍。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

18岁男性，主诉3个月来频繁抽搐、间歇发作。既往有1年头痛史。体征神志清楚，神经系统无异常。脑电图示典型棘波。诊断为癫痫，证型为阴阳失调型。

5岁男童，反复癫痫发作，伴呕吐涎沫、手舞足蹈、易惊惕、睡眠不宁。面色潮红，口吐白沫，手足抽搐，脉滑数，指纹青紫，舌红苔薄黄。辨证为风痰夹肝热。

21岁女性，形体肥胖，性情抑郁，突发全身挛搐，四肢抽搐，不省人事，数分钟后苏醒，不吐白沫。面容苍白，微呈贫血状，脉沉细不畅。胸胁苦满，腹部左侧动悸亢进，腹直肌拘挛紧张。失眠、悲伤欲哭，独处房中，怕见外人。中医诊断为脏躁，证属情志不舒，气机阻滞。

唐某，41岁，男性。主诉为手足痉挛、意识不清、口吐白沫，病程数月。中医病名为癫痫，证型为肝郁化火、肝火挟痰，病因病机为素体肥胖，多湿多痰，肝郁化火，痰火上扰清窍。舌体偏大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑有力。现症见两目呆滞，闷闷不乐，烦躁坐卧不安，睡眠欠佳。脑电图示两半球有中幅以上尖波。

33岁男性，左侧头痛，右下肢阵发性抽搐，病程2月，发热50余天。舌红苔黄，脉细数。中医诊断瘀阻致热，毒瘀交结。既往左侧头部弹子击伤史。体温39.8℃，精神萎糜。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。