白扁豆

26岁女性，产后五天发热，左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点，体温39℃，咳嗽，白细胞升高，右下肺密度增深阴影。神志清醒，面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉滑数重按无力。脘腹闷胀，纳差，尿少。血脉瘀阻，瘀久化热入里，正虚邪实之脉痹，肺热咳嗽。

患者55岁，女性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，嘈杂欲呕，食欲减退，口干不欲饮，手足发热，神疲肢倦，大便微溏。病程3年，因情志不遂诱发。中医诊断为脾虚湿滞，胃阴不足。舌红、苔少而干，脉细缓。望诊形体消瘦，舌红苔少干。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、隐痛、嘈杂、食欲减退、口干不欲饮、手足发热、神疲肢倦。切诊脉细缓。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者31岁，女性，早孕四十多天，腰痛甚，小腹坠痛，恶心呕吐，精神紧张，面色萎黄，精神不振，心慌气短，头晕食少，舌澹苔薄，脉细涩。辨证为血虚失养，胎元不固。舌淡、苔薄，脉细涩。苔薄黄，脉细滑无力。

患者58岁，男性。胸闷不适，神疲乏力，气短，口干不喜饮，纳欠佳，夜尿4~5次，排便2~3次/日，质细软不成形。胸痹，阳虚血瘀，痰湿内阻。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。神疲乏力，口干不喜饮，纳差，夜尿频，便溏。脉沉细。

患者，60岁，女性。主诉两耳哄鸣伴随听力下降2年。两耳哄鸣，右耳完全失聪，鸣声如蝉噪，伴“咔答”声，偶有耳刺痛，咽干口燥，多饮喜冷，右侧颞关节弹响伴作痛，右耳周围麻木，眩晕，阵发性心慌颤跳。体征见舌薄苔，脉平。诊断为津亏血虚。二诊见舌薄苔，脉细。三诊见眩晕，泛恶而呕，耳鸣轻，舌薄苔，脉细。四诊见眩晕改善，耳鸣与行走飘然感未见变化，舌薄苔，脉平偏细。诊断为湿浊外侵，引动痰浊。

女，24岁，反复颜面四肢浮肿1年余。水肿，脾肾功能失调，水湿运化失常。面色虚浮，舌质暗，苔稍黄腻，脉细。神疲乏力，腰嵴酸楚，胃纳不佳，大便稀溏，尿黄赤而少。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。

3岁10个月男童，发热、咳嗽3天，发热中低热为主，咳嗽有痰，流浊涕，纳食差，大便2天未行，舌质红，苔黄厚，指纹紫滞。急性热病容，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒（风温夹滞证）。病机为外感风温，肺气失宣，兼有食积。舌红苔黄厚，指纹紫滞，提示热象明显。

患者男性，30岁。主诉嘶哑1年，咽痛、有痰，伴咽部疼痛、收缩紧张感、烧灼感，纳食正常，口咽干，不耐多言，舌根部异物感。咽后壁淋巴滤泡增生，咽峡充血，声带肥厚、充血，室带增生。舌薄苔，脉平有弦意。中医诊断为喉病，证属痰瘀互结，病机为阴怯生热，痰瘀凝滞。

女，月经衍期，经色澹，量少，小腹胀滞，白带绵绵，头昏少眠，面色少华，饮食不香，舌澹苔薄白，脉细尺虚软，营血虚衰，肝脾不调，舌澹苔黄，脉濡细，营血不足，舌澹苔薄，脉濡细

3岁2个月，纳差1个月，食欲差，挑食，喜喝饮料、稀粥，大便头干，睡眠安，唇干红，手心干热，舌红，苔少，脉细，厌食，胃阴不足，平素饮食不节，多进燥热食品，损伤胃阴，阴液不足，虚热内盛，阴津不足，四末失濡，脾之华在唇，胃阴受伤，津不上承，阴亏肠道失润，舌红、苔少、脉细均为阴伤之征。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

10岁女性，腹痛、吐蛔三天。面白唇红，苔白润，脉沉细迟，手足不温，腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞（气阳虚弱）。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞，脾阳不振，正气内亏，阴阳失衡，虫结肠间，阻塞肠道。

女，24岁，胁痛、胸闷、乏力，病程未明确。中医病名：胁痛，证型：肝脾不和，病因病机未明确。舌红苔薄黄，脉弦细数。

26岁女性，素禀不充，饮食较少，胸痞恶食，食入即吐，泛恶吐酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠，溲频，脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔色薄白，证型为肝胃不和，脾肾两虚，病机为胎元失养，须防滑坠。

患者主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展，皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生，少津，舌薄苔，脉细。辨证为津液失养，营卫失其灌溉，病机属津血同源。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，反复发作。中医病名为慢喉痹，证型属津液亏虚。

男，76岁，心慌间作10余年，双下肢浮肿2年。心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。唇舌发绀，按脉虚弱，参差不齐。自觉身重，汗出恶风，稍有感寒过劳即发，发则心悸，额出冷汗，端坐呼吸，小便少，面睑肿。心率106次/分，心律不齐，有双期杂音，房颤律。