白术+气滞血瘀+血瘀+肝胃不和

患者29岁，女性。主要症状为颈部喉结部位疼痛，触摸到肿块。病程自2011年1月起。中医病名属“瘿瘤”，证型为气血亏虚，肝胃不和。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿内生。望诊见体瘦，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏乏力，心悸心慌，多梦不寐，恶心干呕，纳食不多。切诊见脉细弱数。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

患者胃脘胀痛4年余，饥饿及情绪波动时尤甚，烧心泛酸，纳差恶食生冷，胃中有凉感，体倦乏力，大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大，质稍澹，苔稍白腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属脾胃虚寒，肝胃不和。病机为脾虚中寒，肝郁气滞，寒凝血瘀。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

患者45岁，男性。主诉头晕、胃脘疼痛，牵引两胁，如针刺样痛，腹胀，嗳气反酸，饮食少思，大便溏稀，小便少。中医诊断胃脘痛。证型肝胃不和，气滞血瘀。望诊舌质暗红。闻诊无特殊。问诊有腹胀、嗳气、反酸、饮食少思、大便溏稀。切诊脉缓弦。

35岁，胃痛连两胁胀满，放射至左肩部和背部，病程3年，胃痛频繁发作且加重，伴胸满、噫气、叹息、纳差。舌澹红、苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断肝胃不和，气滞血瘀。

患者男性，65岁。主诉胃脘部疼痛十余年，隐隐作痛，不胀不泛酸，伴口干口苦、纳差、口中无味、疲乏无力。既往有萎缩性胃炎病史。舌质红、苔薄黄，后转为红、苔白而燥，再转为红少苔。脉象初为缓，后为弦缓、虚弦。中医诊断为肝胃不和，脾虚气滞血瘀，后辨证为脾阴阳两虚。

22岁男性，反复发作性右下腹疼痛3年，情绪不畅诱发，疼痛部位不定，伴有胸胁闷痛、肠鸣、嗳气、矢气。舌尖红有齿痕，苔薄黄，脉弦。肝失疏泄，气滞血瘀，肝胃不和。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

郑某，45岁，主诉低烧、胃脘微痛、烧心嗳气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力，舌正微有白腻苔。诊断脾胃不和。脉沉细，舌澹苔稍减退。脉沉，舌正苔黄腻。脉沉弦，舌正无苔。诊断肝胃不和，气滞血瘀。

患者年龄48岁，男性。主诉胃痛十余年，久治不愈。脘腹闷痛，纳差，食后增重，嗳气有腥腐味，右胁钝痛，午后低热，口苦，腹满，乏力，大便溏，日两次。面色痿黄带青，身体消瘦。舌红瘦，光如镜面。脉虚细。辨证为胃阴久亏，热伤肝阴，肝胃不和，气滞血瘀。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者年龄51岁，女性。主诉胃脘痞闷，伴有面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛。中医诊断胃痞，证型为气滞血瘀、气阴两虚。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示胃脘痞闷、食少、食后胀甚、情志抑郁。切诊未提脉象。病程较长。

患者男性，32岁。主诉上腹部胀痛半年，进食后加重，伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容，面色萎黄，体瘦，舌苔薄黄，质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结，气机不畅，导致胃失和降。舌象紫黯，脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年，工作压力大加重症状。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者34岁，女性。主要症状为两胁胀痛、胸膈痞满、食纳欠佳、食后腹胀、月经不调、大便干、小便黄赤。面色晦暗，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。舌象见质澹红，苔微黄。脉象弦细。辨证为脾虚肝郁，经络阻隔。系统性红斑狼疮病史，肝功能异常，丙种球蛋白增高，尿蛋白未详。两颊、双手、甲周见暗红斑片，肝脾轻度肿大。

患者60岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎5年，近来胃胀痛，无嗳气，微灼热，时有泛酸，纳食不多，大便干结。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛、胃疡，证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结，气机不畅，胃失和降。四诊见舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。

患者男性，主诉两胁胀痛、走窜且牵及脘腹胀满疼痛，病程近1年。舌质红，苔白厚，脉沉弦。中医诊断胁痛，辨证肝胃不和，肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和。

75岁女性，浮肿、气短2个多月，胸腹满胀，心悸，失眠。舌苔白，脉弦滑。痰火郁结，血络郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦稍紧，弦紧。痰饮内停，气机阻滞，血络瘀滞。