白术+肝气郁结

70岁女性，腹部胀大半年余。臌胀，脾肾阳虚，气血瘀滞。慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。腹围86cm，腹水，肝硬化。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细弦。舌光暗少苔，脉沉细弦。舌暗红，薄白苔，脉沉虚弦。舌质红绛略瘦，有裂纹，苔少，脉弦细。

女，40岁。月经后期，下肢瘀胀1年余。癥瘕，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。腰酸困，双上肢瘙痒，纳可，二便调。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

患者年龄64岁，主诉咽中有物梗阻，吐之不出，咽之不下，咽唾不畅，饮水不碍，病程2~3月。中医病名食噎症，证型未明确提及，病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩，舌质红、苔薄黄、苔白，脉弦、脉弦无力。

患者年龄35岁，女性。主诉产后两月乳汁极少，两乳不充，伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹，脉细。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者36岁，女性。左少腹痛十余年，矢气则痛减，肠鸣便滞，日行3~4次，便后稍舒，大便夹有黄白粘液，情绪波动时加重。舌偏红，苔薄黄，脉弦。肝木偏旺，克分脾土。

患者33岁，女性，主诉为咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，饮食减少，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞。舌澹红，苔白润，脉弦细。中医病名梅核气，证型为肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。病因病机为肝气郁结，木郁土壅，水湿不运，凝聚为痰。病程未明确提及。

63岁男性，食管癌术后4个月，形体消瘦，面色晦黯，气短乏力，胃脘胀闷，舌质黯，苔白，脉细沉。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为年老体衰，情志所伤，正气亏损，气机不畅，气、血、痰交结成瘤。

53岁女性，左乳头出清水1年，月余时流血水，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌尖边有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断乳泣、乳癖，病机肝郁脾虚湿阻。左侧乳房皮色不变，触诊外上方有小结，活动度良好，轻度压痛。舌象舌尖边瘀点，苔薄白。脉象脉弦细。

刘某，女，32岁。主诉经来趋前，量少色褐，经期吐血，两胁及少腹胀痛，头晕烦躁，手足心热。末次月经2月18日，经行二日即止，经后带下量多，腰膂酸楚，口苦苔黄，脉弦小数。中医诊断肝气郁结，久而化热，迫血上溢。望诊舌苔黄，闻诊口苦，问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲，切诊脉弦小数。二诊脉略弦，苔微黄。三诊腰酸略轻，带下已止。四诊尚感乏力，晚间腹胀，舌脉同前。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。

患者年龄12岁，主诉痛经5年，病程较长。主要症状为经前乳房胀痛，经行第一天小腹剧痛拒按，经量稍多，色黯红，夹块。舌质淡红，尖有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，冲任气血郁滞，经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

患者女性，38岁。左眼红痛、畏光流泪，反复发作2年，复发月余。舌质红，苔薄黄，脉缓。左眼结膜充血，角膜溃疡，内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡，证型为正虚邪留。

患者38岁，女性。左眼视物模糊3个月，自觉眼前有暗影，视物变小。口干不喜饮，脘腹胀满，大便溏薄，小便色黄，夜寐欠佳，情志抑郁，善太息。舌澹红，苔白腻质干，脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺，证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞，湿浊困脾。望诊舌澹红，苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。